[前牙瓷贴面]"为什么要建议做6颗?"仅用2颗完成的不磨牙瓷贴面奇迹
大家好。
我是在狎鸥亭执业20年、始终把牙齿寿命放在首位的牙体牙髓科专科医师Park Jonguk院长。
因前牙缺损或磨损而前来就诊时,
相信很多人都曾有过这样的经历。
"我只想修复两颗前牙,可医生说要凑色差至少要做6颗一组。"
真的是这样吗?今天要讲的,是一位曾被其他牙科建议做6颗以上瓷贴面的患者,
最终坚持仅用两颗牙齿的微创磨牙,完成完美效果的真实故事。
1. 初诊:磨损的前牙,与患者的殷切请求
[图1] 初诊照片
患者的前牙因磨损,牙齿末端已经磨损得相当严重。
牙齿末端被磨平后,给人的印象会显得比较强硬,
微笑时也容易缺乏自信。
其实这类病例,最理想的顺序是先做正畸再做瓷贴面。
但患者对正畸所需的时间感到负担很大,
她带着"只想解决困扰自己的这两颗前牙,而且要尽量不磨牙"的坚定原则前来就诊。
2. 为什么其他牙科会建议做6颗以上?
站在患者的立场,难免会产生这样的疑问。
其实站在牙医的角度,只做一两颗前牙的瓷贴面,本身就是一件"非常棘手的事"。
因为需要把周围天然牙特有的透明度、细微横纹和独特色泽,
原样还原在仅仅两颗人工修复体上。
如果一次性做多颗,只需要统一整体色调即可,
对医生和技师来说,操作都会轻松许多。
但那真的是为患者着想的最佳方案吗?
把原本健康的周围牙齿也一并磨掉,这与我作为牙体牙髓科专科医师的理念并不相符。
即使更困难,我也决定去寻找"仅用两颗也能达到完美协调"的方案。
3. 精密诊断的重要性:计划决定结果
仅凭两颗牙齿达成协调,比任何时候都更需要缜密的计划。
[图2、3、4、5] 蜡型精密诊断过程
这个过程真的、真的非常重要。
哪怕只想再减少0.1mm的磨除量,也必须事先完美计算好修复体所需的空间。
面部分析:分析患者的微笑曲线。
数字蜡型:制作模型,确定磨损部位需要填补到何种程度才自然。
Prescription(处方):将天然牙固有的特性数据化,据此制定处方。
只有制定出周全的计划,才能真正兑现"最小磨除"的承诺。
4. 这就是磨牙之后的照片?
[图6] 最小磨除后的照片
各位,现在看到的这张照片,正是牙齿磨除之后的样子。
即便我告诉大家"这是治疗前的照片",
恐怕也会有人相信,牙齿的形态几乎没有任何变化。
作为牙体牙髓科专科医师,在最大限度保留牙釉质的同时,
只为修复体开辟了最小限度的"空间"。
这正是经验丰富的医生所保证的真正的最小磨除。
5. 一针一线雕琢而成的手工细节
[图7、8] 制作完成的瓷贴面修复体
请看看这片薄薄的修复体,虽然薄如纸张,
却完整蕴含着天然牙的生命力。
用机器切削的流水线方式,绝对无法实现这种效果。
为了与周围牙齿的色泽相匹配,是技师反复堆叠数十次瓷粉才完成的。
在这薄薄的一片之中,光线的透过率、表面的质感、末端的透明度全都融入其中。
6. 治疗完成:"不说没人能看出来"
[图9] 治疗后的最终样貌
结果正如您所看到的,非常自然。
您能分辨出哪颗是瓷贴面、哪颗是天然牙吗?
患者表示:"没想到只做了两颗,效果却如此天衣无缝。"
她也为当初坚持不磨周围牙齿的决定感到十分庆幸。
完美的色彩匹配:不会显得突兀,与整体协调一致。
健康的贴合度:牙龈边界处理得光滑细腻,无需担心炎症问题。
保存的价值:其余26颗牙齿原封不动地保留下来,是明智的选择。
7. Park Jonguk院长的真心话
瓷贴面不是"时尚单品"。
而是替代我们身体一部分的"精密医疗行为"。
为了医护人员的方便,去建议患者进行他们并不希望的牙齿磨除,这本身就偏离了医疗的本质。
哪怕只有一颗、两颗牙齿,只要经过恰当的Prescription(处方)与Inspection(检查)流程,
也完全可以变得美丽。
过去20年,我在狎鸥亭始终坚守着这一个原则。
与其图省事,不如走正确的路,
希望您能在一个愿为您珍贵的牙齿多珍惜哪怕0.1mm的地方,找到真正属于自己的笑容。
💡 前牙的烦恼,向院长咨询
Q. 只做一两颗前牙,以后会不会因为变色而产生色差?
A. 我们使用的高级瓷料对变色有很强的抵抗力。
虽然随着时间推移,天然牙可能会因老化而变色,
但修复体本身不会发生变色。
只要坚持定期复查管理,就能长期保持色泽的协调统一。
Q. 即便是最小磨除,会不会出现牙齿敏感?
A. 就像您在照片中看到的那样,只在牙釉质层范围内精细完成的治疗,
几乎不会引起牙齿敏感的症状。
由于这是不触碰牙神经的保守性治疗方式,您可以放心。
Q. 蜡型精密诊断需要另外收费吗?
A. 这是为了确保良好效果所必需的过程。
在Dream牙科,这是治疗前的必经流程,
同时也是为患者建立信心的最重要的沟通环节。
不要为了一时的笑容,去牺牲牙齿的使用寿命作为代价。
28年经验积累所印证的"最小磨除两颗瓷贴面"的正统之道。
现在就来狎鸥亭Dream牙科亲自体验确认吧。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。