仅两颗前牙做瓷贴面｜以接近不磨牙的微创磨牙实现自然修复

两颗严重磨损的前牙，

极度抗拒磨牙的患者选择了微创磨牙瓷贴面治疗。

本文公开凭借精密诊断与超薄瓷层完成的自然美学修复全过程。

瓷贴面治疗并非一定要做满全部牙齿才能获得美观的效果。

但是，仅凭两颗前牙就完成自然效果，是非常棘手的事情。

尤其是患者表示"绝对不想磨牙"的情况下，

站在牙医的立场，为了同时满足美观与功能，

需要高难度的设计与诊断。

Dream牙科Park Jonguk院长20年来一直潜心研究瓷贴面，

撰写了韩国首部瓷贴面教科书『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』（意为：以最小磨牙为目标的瓷贴面临床）。

这次的病例，正是这些经验的完整体现。

前牙因严重磨损，已经磨成了锯齿状，

但患者只希望治疗这两颗牙齿，而且要求"不磨牙"。

这种情况下，需要磨除量控制在0.2mm以内的超精密设计，

以及连光线、透明度都要考虑在内的瓷层组合，二者缺一不可。

图1 — 治疗前

前牙磨损严重，呈锯齿状，

牙齿的长度和形态也不规整。

由于患者希望不磨牙，在诊断阶段经过了反复推敲。

图2~5 — 蜡型精密诊断

一切都从诊断开始。

在蜡型诊断过程中，发现了两个问题。

1️⃣ 两侧前牙的大小并不一致，

2️⃣ 存在牙齿相对脸型显得偏大的风险。

如果完全不磨牙，很难兼顾对称性和比例。

因此向患者说明了需要进行"极少量的微创磨牙"。

这种程度既不需要麻醉，即便日后需要去除，也完全不会影响日常生活。

图6 — 磨牙后的状态

这张照片即便说是"治疗前"，恐怕也会有人相信，

磨除量几乎为零。

但正是这一点微小的差异，为最终效果带来了巨大的改变。

图7·8 — 瓷贴面制作

虽然厚度做得非常薄，

却在其中完整呈现了天然牙的半透明感、清澈的光反射以及内部光泽。

这是采用手工堆瓷（Hand Layering）方式，将多种瓷料层层堆叠而成的结果。

图9 — 瓷贴面就位前的对比

只是将瓷贴面轻轻放置在上面。

可以清楚看到厚度有多薄，以及透明度、色泽、表面质感与天然牙有多么相近。

图10 — 最终就位后

是不是很惊讶？

虽然只治疗了两颗前牙，却与其他牙齿完美融为一体。

厚度虽然只有头发丝一般，

但色泽、透明感、立体感都与真牙无异。

这正是Dream牙科所追求的"隐形瓷贴面"，

也就是"自然"二字。

结语

瓷贴面并不是一种需要大量磨牙的治疗。

反而磨得越少、修复得越自然，才是关键所在。

就像这次的病例一样，

仅用两颗牙齿、且是极薄的瓷贴面，

要与其他牙齿达成协调的效果，唯有依靠精密诊断和丰富的经验才能实现。

Dream牙科Park Jonguk院长

凭借20年的临床经验以及撰写教科书的积累，

正在不断实现"最小磨牙·最大自然美"的目标。

Q&A

Q1. 只做两颗前牙瓷贴面也能自然吗？

→ 可以做到。

通过精密诊断调整比例和色调，就能完成整体协调的笑容。

Q2. 能做到不磨牙吗？

→ 完全不磨牙的情况其实并不多见。

但如果把磨除量控制在0.2~0.3mm的水平，

就能在不损伤牙齿的前提下获得自然的效果。

Q3. 只磨一点点牙齿，粘接强度会不会不够？

→ 并不会。

只要进行精确的表面处理，并在显微镜下完成粘接，

就能确保完美的粘接强度。

Q4. 瓷贴面的使用寿命有多长？

→ 平均可使用10~20年以上。

定期保养与精确的粘接，是维持效果的关键。