專欄 免磨牙貼片

只做兩顆前牙陶瓷貼片|以近乎免磨牙的微創修磨完成自然修復

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

兩顆嚴重磨耗的前牙,

一位極度排斥修磨牙齒的患者,選擇了微創修磨陶瓷貼片治療。

公開透過精密診斷與薄陶瓷完成的自然美學修復過程。

陶瓷貼片治療並非一定要做滿所有牙齒,才能得到漂亮的結果。

但是,僅憑兩顆前牙就完成自然的效果,是相當棘手的挑戰。

尤其當患者表示“絕對不想修磨牙齒”時,

站在牙醫師的立場,為了同時滿足美觀與功能,

需要高難度的設計與診斷。

Dream牙科Park Jonguk院長20年來持續研究陶瓷貼片,

撰寫了韓國第一本陶瓷貼片教科書『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』。

這次的病例,正是這些經驗的完整體現。

雖然因嚴重磨耗,前牙已磨損得像鋸齒一樣,

但患者要求只治療兩顆牙齒,而且希望“以免磨牙方式進行”。

這種情況需要修磨量控制在0.2mm以內的超精密設計,

以及連光線、透明度都納入考量的陶瓷組合,缺一不可。

圖1 — 治療前

希望免磨牙陶瓷貼片的患者
希望免磨牙陶瓷貼片的患者

前牙磨耗嚴重,磨損得像鋸齒一樣,

牙齒的長度與形狀也不規則。

因為患者希望免磨牙,診斷階段有許多需要斟酌之處。

圖2~5 — 蠟型精密診斷

為陶瓷貼片進行的精密診斷過程
為陶瓷貼片進行的精密診斷過程
只做兩顆前牙陶瓷貼片|以近乎免磨牙的微創修磨完成自然修復 — 圖3
免磨牙陶瓷貼片的蠟型精密診斷
免磨牙陶瓷貼片的蠟型精密診斷
只做兩顆前牙陶瓷貼片|以近乎免磨牙的微創修磨完成自然修復 — 圖5

一切永遠始於診斷。

在蠟型過程中發現了兩個問題。

1️⃣ 兩顆前牙的大小不同,

2️⃣ 牙齒相對臉部有變得過大的風險。

完全免磨牙很難兼顧對稱與比例。

因此向患者說明,需要進行“極少量的微創修磨”。

這個程度不需要麻醉,即使日後拆除,也完全不會影響日常生活。

圖6 — 修磨後的樣貌

近乎免磨牙的微量修磨陶瓷貼片
近乎免磨牙的微量修磨陶瓷貼片

這張照片就算說是“治療前”,恐怕也會有人相信,

修磨量幾乎為零。

但正是這微小的差異,為最終結果帶來巨大的改變。

圖7、8 — 陶瓷貼片製作

自然陶瓷貼片的製作
自然陶瓷貼片的製作
只做兩顆前牙陶瓷貼片|以近乎免磨牙的微創修磨完成自然修復 — 圖8

雖然做得非常薄,

但其中卻蘊含了天然牙的半透明感、清澈的光線反射,以及內部光澤等所有要素。

這是以手工堆疊(Hand Layering)方式,將多種陶瓷層層堆疊而成的結果。

圖9 — 陶瓷貼片黏著前對比

真的非常薄的陶瓷貼片
真的非常薄的陶瓷貼片

只是輕輕放上陶瓷貼片。

可以確認厚度有多薄,以及透明度、色澤、表面質感與天然牙有多相似。

圖10 — 最終黏著後

極為自然又美麗的陶瓷貼片
極為自然又美麗的陶瓷貼片

很驚訝吧?

雖然只治療了兩顆前牙,卻與其他牙齒完美融合。

厚度只有頭髮絲般的程度,

但色澤、透明感、立體感都與真實牙齒無異。

這正是Dream牙科所追求的“看不見的陶瓷貼片”,

也就是“自然感”。

結論

陶瓷貼片並不是大量修磨的治療。

關鍵反而在於,能修磨得多少、又能多自然地完成修復。

就像這次的病例一樣,

僅以兩顆牙齒、而且是極薄的陶瓷貼片,

與其他牙齒協調一致的結果,唯有精密診斷與經驗才能造就。

Dream牙科Park Jonguk院長

透過20年的臨床經驗與教科書撰寫,

正在實現“最小修磨、最大自然美”。

Q&A

Q1. 只做兩顆前牙的陶瓷貼片,也能自然嗎?

→ 可以。

透過精密診斷調整比例與色調,就能完成整體協調的笑容。

Q2. 可以免磨牙嗎?

→ 完全免磨牙的情況大多較為困難。

但若能將修磨量控制在0.2~0.3mm左右,

就能在不損傷牙齒的前提下獲得自然的結果。

Q3. 只稍微修磨牙齒,黏著力會不會比較弱?

→ 不會。

只要準確進行表面處理,並在顯微鏡下進行黏著,

就能確保完美的黏著力。

Q4. 陶瓷貼片的壽命有多長?

→ 平均可達10~20年以上。

定期保養與正確黏著,是維持壽命的關鍵。

只做兩顆前牙陶瓷貼片|以近乎免磨牙的微創修磨完成自然修復 — 圖11
只做兩顆前牙陶瓷貼片|以近乎免磨牙的微創修磨完成自然修復 — 圖12

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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