只做兩顆前牙陶瓷貼片|以近乎免磨牙的微創修磨完成自然修復
兩顆嚴重磨耗的前牙,
一位極度排斥修磨牙齒的患者,選擇了微創修磨陶瓷貼片治療。
公開透過精密診斷與薄陶瓷完成的自然美學修復過程。
陶瓷貼片治療並非一定要做滿所有牙齒,才能得到漂亮的結果。
但是,僅憑兩顆前牙就完成自然的效果,是相當棘手的挑戰。
尤其當患者表示“絕對不想修磨牙齒”時,
站在牙醫師的立場,為了同時滿足美觀與功能,
需要高難度的設計與診斷。
Dream牙科Park Jonguk院長20年來持續研究陶瓷貼片,
撰寫了韓國第一本陶瓷貼片教科書『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』。
這次的病例,正是這些經驗的完整體現。
雖然因嚴重磨耗,前牙已磨損得像鋸齒一樣,
但患者要求只治療兩顆牙齒,而且希望“以免磨牙方式進行”。
這種情況需要修磨量控制在0.2mm以內的超精密設計,
以及連光線、透明度都納入考量的陶瓷組合,缺一不可。
圖1 — 治療前
前牙磨耗嚴重,磨損得像鋸齒一樣,
牙齒的長度與形狀也不規則。
因為患者希望免磨牙,診斷階段有許多需要斟酌之處。
圖2~5 — 蠟型精密診斷
一切永遠始於診斷。
在蠟型過程中發現了兩個問題。
1️⃣ 兩顆前牙的大小不同,
2️⃣ 牙齒相對臉部有變得過大的風險。
完全免磨牙很難兼顧對稱與比例。
因此向患者說明,需要進行“極少量的微創修磨”。
這個程度不需要麻醉,即使日後拆除,也完全不會影響日常生活。
圖6 — 修磨後的樣貌
這張照片就算說是“治療前”,恐怕也會有人相信,
修磨量幾乎為零。
但正是這微小的差異,為最終結果帶來巨大的改變。
圖7、8 — 陶瓷貼片製作
雖然做得非常薄,
但其中卻蘊含了天然牙的半透明感、清澈的光線反射,以及內部光澤等所有要素。
這是以手工堆疊(Hand Layering)方式,將多種陶瓷層層堆疊而成的結果。
圖9 — 陶瓷貼片黏著前對比
只是輕輕放上陶瓷貼片。
可以確認厚度有多薄,以及透明度、色澤、表面質感與天然牙有多相似。
圖10 — 最終黏著後
很驚訝吧?
雖然只治療了兩顆前牙,卻與其他牙齒完美融合。
厚度只有頭髮絲般的程度,
但色澤、透明感、立體感都與真實牙齒無異。
這正是Dream牙科所追求的“看不見的陶瓷貼片”,
也就是“自然感”。
結論
陶瓷貼片並不是大量修磨的治療。
關鍵反而在於,能修磨得多少、又能多自然地完成修復。
就像這次的病例一樣,
僅以兩顆牙齒、而且是極薄的陶瓷貼片,
與其他牙齒協調一致的結果,唯有精密診斷與經驗才能造就。
Dream牙科Park Jonguk院長
透過20年的臨床經驗與教科書撰寫,
正在實現“最小修磨、最大自然美”。
Q&A
Q1. 只做兩顆前牙的陶瓷貼片,也能自然嗎?
→ 可以。
透過精密診斷調整比例與色調,就能完成整體協調的笑容。
Q2. 可以免磨牙嗎?
→ 完全免磨牙的情況大多較為困難。
但若能將修磨量控制在0.2~0.3mm左右,
就能在不損傷牙齒的前提下獲得自然的結果。
Q3. 只稍微修磨牙齒,黏著力會不會比較弱?
→ 不會。
只要準確進行表面處理,並在顯微鏡下進行黏著,
就能確保完美的黏著力。
Q4. 陶瓷貼片的壽命有多長?
→ 平均可達10~20年以上。
定期保養與正確黏著,是維持壽命的關鍵。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。