专栏 与树脂对比

前牙全瓷冠:反复树脂治疗之后选择的瓷贴面诊断治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

如果您反复为前牙树脂、前牙蛀牙、前牙瓷贴面而烦恼,请务必阅读本文

前牙蛀牙反复接受树脂治疗后,

牙齿会逐渐变短、颜色变暗,美观度也随之下降。

本文将围绕

前牙树脂治疗的局限性,

以及为什么全瓷冠和瓷贴面的诊断如此重要,

通过实际案例为您说明。


引言

因前牙蛀牙前来就诊的患者中,相当一部分

已经多次接受过树脂治疗。

最初只是一个小小的蛀牙。

当天就能完成、费用负担也较小的树脂治疗看起来已经足够。

但随着时间推移,

树脂周围又会再次发生蛀牙,

每次都需要去除原有的树脂,

并进一步磨除牙齿,这种情况不断反复。

这个过程反复几次之后,

牙齿会逐渐变薄、变短,

并失去原本的形态和颜色。

这位患者也是如此,

因前牙蛀牙多次接受过树脂治疗,

出于不想再重复这种恶性循环的想法,

前来就诊。

最初她是抱着做前牙全瓷冠治疗的想法而来的,

但在实际治疗之前最重要的,

并不是“要做什么”,

而是“该如何诊断”。


正文

前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠

照片1. 治疗前状态

整体前牙区域

可以看到多处树脂治疗的痕迹。

树脂周围出现了变色,

反复的蛀牙也使牙齿形态受到很大破坏。

从外观上看,

牙齿颜色不均匀,

前牙特有的透明感几乎已经消失。

患者本人也表示,

笑的时候最在意的就是前牙。


前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠

照片2、3. 诊断过程——无论全瓷冠还是瓷贴面,为何诊断都如此重要

很多人

认为全瓷冠是“覆盖式治疗”,

瓷贴面只是“薄薄贴附的治疗”。

但实际上,

这两种治疗的核心都在于诊断。

牙齿目前的磨除量、

剩余牙釉质的范围、

蛀牙的深度和位置、

咬合状态,

乃至微笑时露出的牙齿长度,

都需要综合考虑。

在这个病例中,

由于反复的树脂治疗,牙齿结构已经相当脆弱,

蛀牙复发的风险较高,

单纯依靠瓷贴面可能难以保证足够的稳定性。

因此,

决定采用以瓷贴面般的美学标准设计的全瓷冠

作为治疗方案。


前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠

照片4、5、6. 治疗后效果

治疗后变化最大的一点是,

并非“变白了”,

而是“变得自然了”。

牙齿颜色虽然变亮,

但并不显得突兀做作,

与周围牙齿自然融合。

前牙边缘

保留着天然牙特有的透明感,

牙齿表面的质感也恰到好处,不过分张扬。

更重要的是,

反复发生蛀牙的牙齿结构本身

得到了稳定的包裹保护,

在功能方面也变得更加有利。

患者

多次感叹“早知道就该这样做了”。


前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠
前牙蛀牙 前牙树脂 全瓷冠

照片7. 治疗前后对比

将治疗前后并排对比时,

差异一目了然。

由于反复的树脂治疗,

原本变暗、参差不齐的前牙

在形态、颜色、长度上都得到了整理。

但是,

看起来并不像“做过治疗”,

而是像天生牙齿就很漂亮的人一样。

这种差异

并非源于材料的不同,

而是源于诊断和设计的差异。


结语

如果前牙蛀牙反复发生,

并持续接受树脂治疗,

总有一天会到达必须做出不同选择的时刻。

那时,

全瓷冠并不一定就是标准答案,

瓷贴面也不一定就是标准答案。

重要的是,

以目前自己的牙齿状态为基础,

判断哪种治疗方式能够维持得最久、

最为自然、

最为安全,

并做出准确的诊断。

前牙树脂、

前牙蛀牙、

前牙全瓷冠、

前牙瓷贴面之间正在犹豫的话,

比起先确定治疗方式,

更建议您先仔细确认诊断过程。


Q&A

Q1. 前牙蛀牙一定要做全瓷冠吗?

A. 并非如此。根据蛀牙的位置、深度以及现有的磨除量,有些情况也可以选择瓷贴面。诊断才是最重要的。

Q2. 一直接受树脂治疗为什么会成为问题?

A. 树脂随着时间推移可能出现变色和微渗漏,而且每次重复治疗都会不断增加牙齿的磨除量。

Q3. 全瓷冠也能做得很自然吗?

A. 可以。只有按照与瓷贴面相同的美学标准进行设计和制作,才能获得自然的效果。

前牙全瓷冠:反复树脂治疗之后选择的瓷贴面诊断治疗 — 图8

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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