专栏 不磨牙贴面

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是江南Dream牙科Park Jonguk 院长。

如果您希望接受瓷贴面治疗,

或许都曾想过:“我也可以做不磨牙贴面吗?”

为了做贴面而磨除牙体,让人有些犹豫,

但又希望让牙齿变得更美观……

从这个角度来说,不磨牙贴面确实很有吸引力。

不磨除牙体意味着,

将来有一天拆除贴面后,

牙齿还可以恢复到现在的状态。

而且牙齿没有受到损伤,

自然也不会出现瓷贴面的各种副作用。

从某种意义上说,不磨牙贴面是最理想的瓷贴面。

问题在于,并非所有病例都能采用不磨牙方式。

相反,符合条件的病例反而更少。

在前来我们诊所的患者中,大约只有10%左右可以不磨牙。

要通过不磨牙方式做瓷贴面,

并让牙齿变得美观,以下三个条件必不可少。

牙齿要小

牙列要整齐

牙齿不能前突

当然,即使不符合以上三个条件,

也仍然可以采用不磨牙方式做瓷贴面。

但效果并不会美观。

如果符合这三个条件,

就会先了解当前存在的问题,并通过诊断确定如何改善牙齿外观,再进行治疗。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图1

这位患者因牙齿过小、形态也不协调,希望接受瓷贴面治疗而前来就诊。

首先,患者的牙齿明显偏小。

由于比平均牙齿大小约小15%,

视觉上也小得十分明显,几乎任何人第一眼都能看出来。

与前牙相比,

其他牙齿的形态虽然不协调,

但宽度并不算小,

因此更凸显出前牙偏小的问题。

此外,前牙呈方形,

其他牙齿却是尖锐的形态,

因此这是一个需要同时改善牙齿大小与形态的病例。

幸运的是,正如前面所说,

这个病例符合不磨牙贴面的全部条件,

因此可以在负担较小的情况下接受瓷贴面治疗。

对于不磨牙贴面而言,诊断尤为重要。

因为可以一边预先确认治疗效果一边进行治疗,

所以精密诊断可以说是最重要的。

关于详细的诊断过程以及江南Dream牙科瓷贴面的特点,

请参考下方链接。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图2
自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图3
自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图4
自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图5

完成这样的蜡型精密诊断过程后,

就会得到用蜡制作的牙齿形态。

利用这一形态,

在治疗前先在牙齿上制作临时牙,

提前查看自己的牙齿将如何变化。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图6

根据蜡型形态,在口内使用树脂试做临时牙。

再以这一形态为基础,与患者进行充分沟通,

逐步确定牙齿的形态。

由于牙齿会突然变大,

需要直接观察大小变化后再继续进行。

在这个过程中,牙龈形态也会进行调整。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图7

我们使用激光进行牙龈整形。

不过在这个病例中,

牙齿并不需要明显延长,

因此治疗目标只是让形态达到一定程度的对称。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图8

完成牙齿美白后,在2周后确认牙齿颜色与牙龈形态的变化。

现在需要制作并粘接瓷贴面。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图9

瓷贴面治疗完成了。

江南Dream牙科瓷贴面最大的特点,

就是自然感。

如果没有事先说明是瓷贴面,

应该很难分辨上面的牙齿是天然牙还是瓷贴面。

牙齿不同部位的丰富色泽都得到了保留。

不磨牙贴面的陶瓷厚度极薄。

不仅是不磨牙贴面,大多数瓷贴面

陶瓷厚度都很薄,因此要呈现如此丰富的层次非常困难。

尤其要在这样薄的陶瓷中呈现牙齿末端的透明感,

无论在时间还是技术上,都是非常复杂的过程。

正因为困难,有时做出的效果并不自然,

反而会显得别扭且容易看出是贴面。

例如下面这样的病例。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图10

不仅左右不对称,

逐颗观察时,连天然牙的基本形态都没有呈现出来。

牙齿不透明,甚至每颗牙的颜色也各不相同。

当然,也有人喜欢这种不透明且方正的形态,

但这与我们诊所追求的瓷贴面相距甚远。

这种方式大多是所谓的一日治疗,即由计算机进行设计和制作。

当然,手工制作也不代表都能像我们这样做出如天然牙般的瓷贴面。

长期积累的经验比什么都重要。

自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图11
自然协调的狎鸥亭不磨牙贴面 — 图12

即使从不同角度观察,

也能感受到每颗牙的表现都十分丰富。

即使是不磨牙贴面,

也要尽可能呈现天然牙的丰富特征,

这样才称得上更高水平的瓷贴面。

自然之美

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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