Làm lại Veneer: từ mão toàn sứ bị vỡ đến nụ cười tự nhiên
Xin chào. Tôi là bác sĩ Park Jonguk, Nha khoa Dream Apgujeong.
Hôm nay tôi xin giới thiệu một ca đã giải quyết vấn đề làm lại mão toàn sứ và Veneer bị vỡ.
Tôi sẽ trình bày chi tiết quá trình làm lại mão toàn sứ cũ và Veneer.
Mão toàn sứ cũ: bị vỡ và đổi màu
Bệnh nhân lần này đã điều trị răng cửa bằng mão toàn sứ từ lâu.
Vấn đề là tất cả các răng đều đã được điều trị tủy trước khi làm mão.
Răng đã điều trị tủy sẽ đổi màu theo thời gian.
Vì vậy tình trạng đổi màu răng cũng khá nghiêm trọng.
Hơn nữa, răng cửa bên bị vỡ và nứt nên bệnh nhân đã đến để làm lại.
Bệnh nhân chia sẻ: "Tôi đã điều trị từ lâu rồi, màu sắc cũng lạ, lần này lại bị vỡ nên tôi nghĩ mình cần làm lại."
Trước điều trị: có thể thấy sự đổi màu và nứt vỡ
Ảnh 1 là ảnh khám lần đầu.
Có thể quan sát thấy nhiều vấn đề.
Răng hơi ngả xanh và xám
Toàn bộ răng hơi ngả xanh và có cảm giác hơi xám.
Đây không phải là màu ngà tự nhiên mà là tông xám thiếu sức sống.
Có vẻ đây là vấn đề do sự đổi màu của răng đã điều trị tủy.
Khi điều trị tủy, nguồn cung cấp máu cho răng bị ngắt, nên răng sẽ đổi màu theo thời gian.
Đặc biệt vì tất cả các răng đều đã điều trị tủy, nên toàn bộ có màu tối và ngả xám.
Răng cửa bên bị vỡ
Có thể thấy vết vỡ và vết nứt ở răng cửa bên (răng cửa cạnh).
Khi mão răng bị vỡ hoặc nứt, vi khuẩn có thể xâm nhập, và tính thẩm mỹ cũng bị ảnh hưởng.
Đây là tình trạng không thể tiếp tục sử dụng được nữa.
Hình dáng cũng mất tự nhiên
Hình dáng răng cũng đồng nhất và đơn điệu.
Không có cảm giác chiều sâu tự nhiên và nét riêng.
Tháo mão răng: phát hiện đáng tiếc
Ảnh 2 là tình trạng sau khi tháo bỏ.
Tôi đã cẩn thận tháo bỏ mão toàn sứ cũ.
Răng đã bị mài đi quá nhiều
Sau khi tháo mão, tôi thực sự bất ngờ.
Răng đã bị mài đi quá nhiều.
Đã vượt xa lượng mài răng hợp lý cần thiết cho mão toàn sứ.
Răng đã bị mài nhọn như một chiếc dùi.
Việc mài quá mức như thế này làm suy yếu độ bền của răng, đồng thời giới hạn các lựa chọn khi làm lại.
Đây thực sự là tình huống đáng tiếc.
Nhưng tôi đã quyết tâm tận dụng tối đa cấu trúc răng còn lại để tạo ra kết quả tốt nhất.
Chuẩn bị răng: không thể tẩy trắng
Ảnh 3 là tình trạng răng sau khi mài chỉnh.
Tôi đã chuẩn bị răng để làm lại.
Muốn tẩy trắng nhưng...
Vì răng đổi màu nghiêm trọng nên tôi đã muốn tẩy trắng.
Tôi muốn tẩy trắng cho tình trạng đổi màu của hai răng cửa, nhưng vì bên trong có chốt gia cố nên không thể thực hiện được.
Sau khi điều trị tủy, chốt kim loại (post) đã được cắm vào để gia cố răng, và những chiếc răng có chốt này không thể tẩy trắng được.
Thật đáng tiếc.
Chỉ có thể che phủ bằng mão răng
Không thể tẩy trắng răng, nhưng có thể che phủ hoàn toàn tình trạng đổi màu bằng mão răng mới.
Sử dụng nền zirconia để chặn hiệu quả màu răng tối bên trong.
Sau đó phủ lớp sứ thẩm mỹ lên trên để tạo màu sắc tự nhiên và tươi sáng.
Chẩn đoán chính xác và đắp sứ thủ công
Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Apgujeong đã tiến hành chẩn đoán chính xác.
Tôi đã phân tích hình dáng khuôn mặt, đường viền môi, đường cong nụ cười của bệnh nhân.
Hình dáng cuối cùng đã được thiết kế trước bằng wax-up.
Nền zirconia kết hợp đắp sứ
Mão răng mới được chế tác trên nền zirconia bằng phương pháp đắp sứ thủ công.
Nền zirconia chặn phần răng đã đổi màu bên trong.
Sau đó nhiều lớp sứ được đắp lên trên để tái hiện độ trong và sự chuyển màu.
Bên trong, một lớp lõi màu ngà (dentin) đã được tạo ra.
Ở giữa, một lớp bán trong màu men răng (enamel) đã được đắp lên.
Ở rìa răng, lớp sứ trong suốt đã được áp dụng.
Chỉ khi đắp nhiều lớp như thế này mới có thể tạo ra độ trong và cảm giác chiều sâu giống răng tự nhiên.
Sau 4 năm điều trị: vẫn hoàn hảo
Ảnh 4, 5, 6 là tình trạng sau 4 năm điều trị.
Đây thực sự là một kết quả đáng kinh ngạc.
Độ trong vẫn được giữ nguyên
Răng vừa giữ được độ trong, vừa trở nên tự nhiên và tươi sáng.
Độ trong ở rìa răng được thể hiện một cách đẹp mắt.
Ánh sáng xuyên qua răng và khuếch tán mềm mại.
Đây chính là đặc điểm của một hàm răng trẻ trung và khỏe mạnh.
Tươi sáng mà vẫn tự nhiên
Màu răng từng ngả xanh và xám đã chuyển thành màu sáng và sống động.
Nhưng đây không đơn thuần chỉ là màu trắng.
Nhờ có sự chuyển màu tự nhiên và độ trong nên trông như răng thật.
Hình dáng cũng đẹp
Hình dáng răng thanh thoát và tự nhiên.
Không đồng nhất mà mỗi chiếc răng đều có nét riêng.
Thùy phát triển, độ gồ ghề bề mặt, kết cấu bề mặt tinh tế đều đã được tái hiện.
Sau 4 năm vẫn không có vấn đề gì
Điều quan trọng nhất là dù đã 4 năm trôi qua, kết quả vẫn hoàn hảo.
Không đổi màu, không nứt vỡ, không bung.
Màu sắc vẫn sáng và tự nhiên như ban đầu.
Sức khỏe nướu cũng rất tốt.
Một ca làm lại đúng chuẩn sẽ ổn định lâu dài như thế này.
Bí quyết của một ca làm lại mão toàn sứ thành công
Việc làm lại Veneer và làm lại mão toàn sứ của bác sĩ Park Jonguk, Nha khoa Dream Apgujeong, tuân theo các nguyên tắc sau.
Chẩn đoán lại chính xác
Phân tích định lượng tất cả các vấn đề của mão răng cũ.
Đánh giá tổng hợp khuôn mặt, môi, nụ cười của bệnh nhân.
Thiết kế lại bằng wax-up
Tạo trước kết quả cuối cùng để cho bệnh nhân xem.
Thiết kế hoàn hảo về hình dáng, kích thước, tỷ lệ.
Sử dụng nền zirconia
Răng đã đổi màu được che chắn hiệu quả bằng nền zirconia.
Kiểm tra khả năng che chắn thông qua việc thử nắp nền (base cap).
Đắp sứ nhiều lớp thủ công
Nhiều lớp sứ được đắp lên để tái hiện độ trong và sự chuyển màu.
Tạo ra kết quả không thể phân biệt được với răng tự nhiên.
Tháo bỏ an toàn
Sử dụng laser để tháo bỏ mão răng cũ một cách an toàn.
Ngăn ngừa tổn thương thêm cho chiếc răng vốn đã bị mài đi nhiều.
Hướng đến sự ổn định lâu dài
Ưu tiên điều trị đúng cách hơn là điều trị nhanh.
Tạo ra kết quả ổn định trong 4 năm, 5 năm, thậm chí trên 10 năm như trường hợp này.
28 năm kinh nghiệm, bác sĩ Park Jonguk, Nha khoa Dream Apgujeong
Bác sĩ Park Jonguk, Nha khoa Dream Apgujeong, đã thực hiện điều trị thẩm mỹ trong suốt 20 năm.
Đã thực hiện thành công vô số ca làm lại Veneer và làm lại mão toàn sứ.
Hằng tháng giảng dạy kỹ thuật làm lại cho các bác sĩ nha khoa tại Học viện Lamista.
Đã xuất bản giáo trình Veneer đầu tiên tại Hàn Quốc.
Nhờ kinh nghiệm và bí quyết tích lũy, ngay cả những ca làm lại khó như thế này cũng có thể được giải quyết thành công.
Câu hỏi thường gặp (Hỏi đáp)
Hỏi 1: Răng đã điều trị tủy có thể làm sáng lên được không?
Đáp: Có, hoàn toàn có thể. Bản thân răng không thể tẩy trắng được, nhưng nếu che chắn tình trạng đổi màu bằng nền zirconia rồi phủ lớp sứ sáng lên trên, có thể tạo ra kết quả sáng và tự nhiên hoàn hảo.
Hỏi 2: Có thể làm lại được không khi răng đã bị mài đi nhiều?
Đáp: Có thể được. Có thể làm lại bằng cách tận dụng tối đa cấu trúc răng còn lại. Nếu tháo bỏ an toàn bằng laser và chế tác chính xác, có thể đạt được kết quả ổn định lâu dài.
Hỏi 3: Sau khi làm lại có thể sử dụng được bao lâu?
Đáp: Một ca làm lại đúng chuẩn như trường hợp này có thể sử dụng được 4 năm, thậm chí trên 10 năm mà không gặp vấn đề. Khám định kỳ và chăm sóc răng miệng đúng cách là điều quan trọng.
Bài viết này được biên soạn dựa trên kinh nghiệm lâm sàng thực tế của bác sĩ Park Jonguk, Nha khoa Dream Apgujeong. Bác sĩ đã thực hiện điều trị thẩm mỹ trong suốt 20 năm, và hằng tháng giảng dạy kỹ thuật Veneer cùng mão toàn sứ cho các bác sĩ nha khoa tại Học viện Lamista. Bác sĩ đã xuất bản giáo trình Veneer đầu tiên tại Hàn Quốc.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.