Kết quả điều trị Veneer quá mức và quy trình làm lại | Ca lâm sàng trở lại nụ cười tự nhiên
Đây là ca lâm sàng của bệnh nhân đã làm Veneer răng cửa quá mức từ lâu, phải làm lại do viêm nhiễm và hình dạng không tự nhiên.
Bài viết giới thiệu quá trình khắc phục điều trị cũ đã mài răng quá nhiều, cải thiện viêm nướu, đồng thời phục hồi hàm răng cửa tự nhiên và hài hòa.
Veneer là đỉnh cao của điều trị thẩm mỹ,
nhưng chính vì vậy, sự cân bằng giữa bảo tồn răng và thiết kế lại càng quan trọng.
Việc chỉ nhắm đến hàm răng trắng, đều mà mài răng quá mức,
hoặc điều trị không qua chẩn đoán, theo thời gian sẽ để lại vấn đề còn lớn hơn.
Bệnh nhân đến khám lần này là phụ nữ ngoài 40 tuổi,
đã làm Veneer răng cửa từ vài năm trước,
nhưng răng không đẹp về mặt thẩm mỹ, lại còn bị viêm nướu,
nên cảm thấy khó chịu mỗi khi chụp ảnh.
Bệnh nhân nghĩ rằng mình đã làm 'Veneer',
nhưng thực tế lượng mài răng quá nhiều nên gần giống với răng toàn sứ hơn.
Vì vậy, hình dạng từng chiếc răng không đồng đều,
chiều cao và hình dạng nướu cũng mất cân đối,
và hàm răng bị lệch khiến ấn tượng tổng thể trở nên thiếu tự nhiên.
Veneer không đơn thuần là 'điều trị dán lên'.
Cốt lõi là quá trình chẩn đoán, lập kế hoạch và khôi phục sự hài hòa giữa răng và nướu.
Ca lâm sàng lần này là 'ca làm lại' khó nhất trong số đó,
nhưng thông qua chẩn đoán chính xác và điều chỉnh bằng răng tạm,
chúng tôi đã có thể phục hồi lại nụ cười tự nhiên và khỏe mạnh.
Ảnh 1. Tình trạng trước điều trị
Veneer răng cửa rất dày, có thể quan sát thấy nướu bị viêm đỏ.
Hình dạng mỗi răng khác nhau, đường viền nướu gồ ghề, tạo ấn tượng nhân tạo nói chung.
Ảnh 2. Đánh dấu các vấn đề
Chúng tôi đánh dấu trực quan tỷ lệ răng, chiều cao nướu, vùng viêm nhiễm, v.v.
Hàm răng bị lệch khiến răng trông nghiêng về một bên,
và do nướu bị sưng nên đường cười trông không tự nhiên.
Ảnh 3-6. Quá trình chẩn đoán
Thông qua chụp ảnh chính xác và chẩn đoán wax-up,
chúng tôi đã phân tích lượng mài răng, đường viền nướu và tỷ lệ.
Cốt lõi của ca lâm sàng lần này là phục hồi nướu và thiết kế lại sự cân bằng thẩm mỹ.
Ảnh 7. Sau khi tháo bỏ Veneer và crown
Sau khi tháo bỏ phục hình cũ, răng ở trong tình trạng quá ngắn và bị mài quá mức.
Có phần lượng mài răng quá nhiều khiến gần chạm đến tủy, và cũng có răng đã điều trị tủy từ trước.
Và tình trạng viêm nướu đã lan rộng nghiêm trọng.
Ảnh 8. Gắn răng tạm
Giai đoạn này là bước ngoặt của quá trình điều trị.
Bệnh nhân sử dụng răng tạm trong khoảng một tháng để theo dõi xem nướu có tự phục hồi hay không,
và xem tình trạng viêm có thuyên giảm hay không.
Ảnh 9. Sau khi phục hồi chiều cao nướu
Nướu đã trở nên đều đặn một cách đáng kinh ngạc.
Vùng đỏ giảm bớt, đường cười được chỉnh lại mềm mại hơn nhiều.
Đây là khoảnh khắc một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của giai đoạn răng tạm.
Ảnh 10. Quá trình chế tác phục hình cuối cùng
Veneer cuối cùng và răng toàn sứ được chế tác phù hợp với tình trạng phục hồi của nướu.
Nhiều lớp sứ được đắp chồng lên nhau để tái hiện độ trong và sự tự nhiên.
Ảnh 11. 1 tuần sau khi gắn
Răng đã hoàn thiện với hình dạng tự nhiên, trong suốt và hài hòa với khuôn mặt.
Bệnh nhân cũng tỏ ra hài lòng, nhưng tình trạng viêm ở sâu trong nướu vẫn còn sót lại một phần.
Ảnh 13-15. 1 năm sau khi gắn
Tình trạng viêm gần như đã biến mất hoàn toàn và chiều cao nướu cũng đã ổn định.
Màu răng và kết cấu bề mặt vẫn tự nhiên,
và đường cười tổng thể vẫn được duy trì mềm mại.
Bệnh nhân chia sẻ rằng 'giờ đây tôi mới có thể tự tin cười trước máy ảnh'.
Veneer không phải là 'điều trị dán hàm răng trắng'.
Việc mài răng quá mức hay chẩn đoán không chính xác có thể gây hại cho cả răng lẫn nướu.
Veneer thực sự tự nhiên phải xem xét đến sự hài hòa giữa răng, nướu và đường cười,
và để làm được điều đó, chẩn đoán chuyên sâu cùng giai đoạn răng tạm là bắt buộc.
Ngay cả khi răng đã bị mài quá mức như ca lâm sàng lần này,
nếu điều trị từng bước, dành thời gian để phục hồi nướu,
thì hoàn toàn có thể phục hồi thành nụ cười khỏe mạnh và đẹp.
Hỏi & Đáp
Hỏi 1. Làm lại Veneer có nguy hiểm không?
Đáp: Nếu lượng mài răng trước đó đã nhiều thì cần thận trọng.
Nhưng thông qua chẩn đoán chuyên sâu và cách tiếp cận từng bước (điều chỉnh răng tạm, phục hồi nướu),
có thể làm lại một cách an toàn. Đặc biệt, việc tháo bỏ Veneer bằng laser giúp điều trị an toàn hơn.
Hỏi 2. Răng tạm có nhất thiết cần thiết không?
Đáp: Có, đặc biệt là bắt buộc trong trường hợp làm lại.
Có thể điều chỉnh hình dạng trong khi quan sát sự thay đổi của nướu và răng.
Hỏi 3. Có thể làm Veneer trong tình trạng đang viêm không?
Đáp: Về nguyên tắc, chỉ tiến hành sau khi tình trạng viêm đã hoàn toàn thuyên giảm.
Tuy nhiên, có thể dùng răng tạm để hỗ trợ quá trình viêm hồi phục.
Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.