Последствия чрезмерного лечения винирами и процесс их замены｜случай возвращения к естественной улыбке

Пациентка давно прошла чрезмерное лечение винирами на передних зубах, и из-за воспаления дёсен и неестественной формы ей потребовалась замена.

Рассказываю о процессе, в котором была исправлена прежняя чрезмерная обточка зубов, устранено воспаление дёсен, и передние зубы были восстановлены естественными и гармоничными.

Виниры — вершина эстетического лечения,

но именно поэтому так важен баланс между сохранением зуба и дизайном.

Чрезмерная обточка ради одной лишь цели, белых и ровных зубов,

или лечение без диагностики со временем оставляют ещё более серьёзные проблемы.

Пациентка, обратившаяся к нам, женщина около 40 лет,

несколько лет назад сделала виниры на передние зубы,

но зубы выглядели не эстетично, а дёсны воспалились,

из-за чего она чувствовала дискомфорт при каждой фотосъёмке.

Пациентка считала, что ей поставили именно виниры,

но на самом деле объём обточки был настолько велик, что результат был ближе к безметалловой коронке.

Из-за этого форма каждого зуба была разной,

высота и форма дёсен были несимметричными,

а из-за смещённого зубного ряда общее впечатление тоже выглядело неестественно.

Виниры — это не просто «наклеивание накладок».

Главное — диагностика, планирование и процесс восстановления гармонии между зубами и дёснами.

Этот случай был одним из самых сложных, «повторным лечением»,

но благодаря точной диагностике и коррекции с помощью временных зубов

удалось снова восстановить естественную и здоровую улыбку.

Фото 1. Состояние до лечения

Виниры на передних зубах очень толстые, на дёснах видно покраснение и воспаление.

Форма каждого зуба разная, линия дёсен неровная, в целом создаётся искусственное впечатление.

Фото 2. Отмеченные проблемы

На фото визуально отмечены пропорции зубов, высота дёсен, участки воспаления.

Из-за смещения зубного ряда зубы выглядят сдвинутыми в одну сторону,

а из-за отёка дёсен линия улыбки выглядит неестественно.

Фото 3-6. Процесс диагностики

С помощью точной съёмки и диагностики на восковом моделировании

были проанализированы объём обточки, линия дёсен и пропорции.

Главным в этом случае было восстановление дёсен и заново спроектированный эстетический баланс.

Фото 7. После удаления виниров и коронки

После удаления прежних протезов оказалось, что зубы чрезмерно короткие и слишком сильно сточены.

Из-за большого объёма обточки в некоторых местах нерв оказался близко к поверхности, а некоторые зубы уже прошли лечение корневых каналов.

Кроме того, воспаление дёсен было сильно распространено.

Фото 8. Установка временных зубов

Этот этап стал поворотным моментом лечения.

В течение примерно месяца пациентка носила временные зубы, и мы наблюдали, восстанавливаются ли дёсны самостоятельно,

и проходит ли воспаление.

Фото 9. После восстановления высоты дёсен

Дёсны удивительным образом выровнялись.

Покраснение уменьшилось, а линия улыбки стала намного более плавной.

Это момент, который ещё раз подтвердил важность этапа временных зубов.

Фото 10. Процесс изготовления окончательного протеза

С учётом состояния восстановленных дёсен были изготовлены окончательные виниры и безметалловая коронка.

Многослойное нанесение керамики позволило воссоздать прозрачность и естественность.

Фото 11. Через неделю после установки

Зубы получились естественными, прозрачными и гармонично сочетающимися с лицом.

Пациентка была довольна результатом, но глубокое воспаление дёсен всё ещё частично сохранялось.

Фото 13-15. Через год после установки

Воспаление почти полностью исчезло, а высота дёсен стабилизировалась.

Цвет зубов и текстура поверхности по-прежнему выглядят естественно,

а линия улыбки в целом сохраняет плавность.

Пациентка сказала: «Только теперь я могу уверенно улыбаться перед камерой».

Виниры — это не просто «наклеивание белых зубов».

Чрезмерная обточка или неточная диагностика могут навредить и зубам, и дёснам.

По-настоящему естественные виниры должны учитывать гармонию зубов, дёсен и линии улыбки,

и для этого обязательно нужны точная диагностика и этап временных зубов.

Даже если зубы уже чрезмерно сточены, как в этом случае,

при поэтапном лечении с постепенным восстановлением дёсен

можно вполне вернуть здоровую и красивую улыбку.

Вопросы и ответы

В1. Замена виниров не опасна?

О. Если объём прежней обточки большой, нужно действовать осторожно.

Но благодаря точной диагностике и поэтапному подходу (коррекция временными зубами, восстановление дёсен)

замену можно провести безопасно. Особенно удаление виниров лазером делает лечение ещё более безопасным.

В2. Обязательно ли нужны временные зубы?

О. Да, особенно при повторном лечении это обязательно.

Это позволяет наблюдать за изменениями дёсен и зубов и корректировать форму.

В3. Можно ли делать виниры при наличии воспаления?

О. Как правило, лечение проводят только после полного устранения воспаления.

Однако с помощью временных зубов можно способствовать процессу заживления воспаления.