ดูตัวอย่างเคสการรักษาด้วยวีเนียร์ไม่กรอฟัน
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
ฟันเป็นเนื้อเยื่อที่เมื่อเสียหายแล้วจะไม่งอกใหม่
ผิวหนังแม้จะเป็นแผลจนอาจทิ้งรอยแผลเป็นไว้
แต่ก็ยังงอกเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมาซ่อมแซมตัวเองได้
แต่ฟันเมื่อเสียหายแล้วต้องอุดส่วนนั้นด้วยวัสดุทดแทน
เมื่อเกิดฟันผุ ต้องกำจัดส่วนที่ผุออก
แล้วอุดด้วยทองคำหรือเซรามิก ก็เพราะเหตุผลนี้
วีเนียร์ก็เช่นเดียวกัน
วีเนียร์เป็นการรักษาที่กรอผิวด้านหน้าของฟันออก แล้วติดเซรามิกลงไปแทนที่ส่วนนั้น
เมื่อกรอฟันแล้ว ส่วนนั้นจะไม่งอกกลับมาอีก
หากทำวีเนียร์ด้วยการกรอฟัน
เมื่อวีเนียร์หลุดหรือแตก ก็ต้องรักษาซ้ำไปเรื่อยๆ
ด้วยเหตุนี้การกรอฟันให้น้อยที่สุดจึงสำคัญมาก
ในกรณีของวีเนียร์ไม่กรอฟันที่ไม่กรอเลย
มีข้อดีคือภายหลังสามารถถอดวีเนียร์ออกทั้งหมดแล้วกลับสู่สภาพเดิมได้
แต่ไม่ใช่ทุกเคสที่จะทำได้
ทำได้เฉพาะในกรณีที่เป็นไปได้เท่านั้น
สำหรับการรักษาด้วยวีเนียร์ไม่กรอฟัน
ต้องมีเงื่อนไข 3 ข้อ
ฟันมีขนาดเล็ก
ฟันเรียงตัวสม่ำเสมอ
ไม่ยื่นออกมา
หากตรงตามเงื่อนไขทั้ง 3 ข้อนี้ โอกาสที่จะทำวีเนียร์ไม่กรอฟันได้ก็จะสูงขึ้น
เคสข้างต้นเป็นสถานการณ์ที่ตรงตามเงื่อนไขทั้ง 3 ข้อนี้พอดี
สิ่งที่สำคัญที่สุดในกระบวนการรักษาด้วยวีเนียร์ไม่กรอฟันคือขั้นตอนการวิเคราะห์ละเอียดด้วยการขึ้นรูปขี้ผึ้ง (wax-up)
เป็นการใช้ขี้ผึ้งตรวจสอบล่วงหน้าว่าจะรักษาอย่างไร
ผ่านการวิเคราะห์สภาพฟันในปัจจุบัน
และตรวจสอบล่วงหน้าว่าจะได้รูปทรงแบบไหน
จากนั้นขึ้นรูปด้วยเรซินบนฟันตามรูปทรงนี้
ขึ้นรูปฟันด้วยเรซิน
เพื่อตรวจสอบว่ารูปทรงและสัดส่วนขนาดดีขึ้นหรือไม่
และคนไข้เองก็จะได้เห็นว่าฟันของตัวเองจะเป็นอย่างไรหลังทำวีเนียร์
จากนั้นจึงผลิตวีเนียร์ด้วยเซรามิก
แม้จะเป็นเซรามิกที่บางมากเป็นพิเศษ
แต่ก็มีลักษณะอันหลากหลายของฟันธรรมชาติบรรจุอยู่ในนั้น
เป็นระดับที่วิธีเสร็จภายในวันเดียว หรือวิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ไม่สามารถตามทันได้
ระยะหลังนี้คลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ที่เน้นทำวีเนียร์
ใช้วิธีเสร็จภายในวันเดียวที่ผลิตได้ง่าย
และพัฒนาไปในทิศทางลดค่าใช้จ่ายและเวลาเพียงอย่างเดียว
จึงมีวีเนียร์ที่ดูแปลกและไม่เป็นธรรมชาติเพิ่มมากขึ้น
ส่วนตัวผมรู้สึกว่าเป็นเรื่องที่น่าเสียดายจริงๆ
หากเลือกทางที่ง่าย ผลลัพธ์ก็มักจะไม่ดี
สามารถตรวจสอบได้ว่ารูปทรงของฟันเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
สิ่งสำคัญมากคือเซรามิกของวีเนียร์ต้องห่อหุ้มฟันทั้งซี่ไว้อย่างพอดี
เหมือนฟันธรรมชาติ
จะเห็นได้ว่าความใสของฟันโดดเด่นขึ้นมาอย่างชัดเจน
ผลิตขึ้นโดยคงมิติที่เป็นธรรมชาติไว้อย่างชัดเจน
เมื่อสามารถเปลี่ยนให้สวยงามขนาดนี้ได้โดยไม่ทำลายฟัน
วีเนียร์ไม่กรอฟันจึงเป็นการรักษาที่ดีมากจริงๆ.. เพียงแต่ปัญหาคือไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง