Статьи Замена виниров

Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Виниры на передних зубах со временем стали выглядеть неестественно, а дёсны начали доставлять дискомфорт?

В этой статье на примере реального пациента мы покажем,

как в процессе повторного протезирования неестественные передние зубы возвращаются к естественной, прозрачной улыбке.

Виниры на передних зубах — лечение, которое многие выбирают по эстетическим причинам.

Но со временем, вопреки первоначальным ожиданиям,

«слишком неестественно»

«зубы плохо сочетаются с дёснами»

с такими жалобами приходит немало пациентов, желающих повторного протезирования.

У старых виниров часто меняется цвет или появляются сколы.

Также в области края может возникать воспаление дёсен,

а из-за постепенного смещения зубного ряда нередко нарушается гармония всей улыбки.

В итоге пациенты жалуются на дискомфорт и эстетический стресс, ещё больший, чем изначально.

Повторное протезирование винирами — это не просто снятие старой реставрации и установка новой.

Наоборот, требуется гораздо более сложный и внимательный подход.

Нужно учитывать состояние уже обточенного зуба,

продумать, как задать границу между десной и зубом,

и то, как естественно сформировать промежуток между передними зубами и форму дёсен, —

всё это нужно продумать в дизайне.

Особенно передние зубы определяют общее впечатление от улыбки.

Поэтому даже малейшая неестественность сразу заметна,

и, поскольку естественность здесь важнее всего, разница в результатах особенно ощутима.

Этап, который обязательно нужно пройти, — вакс-ап.

Вакс-ап — это не просто демонстрация итоговой формы.

Это очень важный этап, на котором заранее

проверяются и подтверждаются длина и ширина зубов, их расположение, линия дёсен и соотношение прикуса.

Благодаря этому процессу пациент и врач вместе прогнозируют результат

и добиваются эстетической гармонии при минимальной обточке.

За последние 20 лет я накопил обширный клинический опыт лечения винирами.

И я написал первый в Корее учебник, систематизировавший диагностику виниров.

Опираясь на этот опыт, я всегда подчёркиваю одно.

Виниры — это не просто наклеивание,

а лечение, суть которого в диагностике и проектировании.

Сегодня на примере двух реальных случаев повторного протезирования старых виниров и коронок

мы покажем, почему при повторном протезировании винирами важны диагностика и проектирование,

а также как неестественные передние зубы возвращаются к естественному виду.

Случай 1. Повторное протезирование старых виниров и безметалловых коронок

Фото 1. Состояние до лечения

Состояние старых виниров, воспаление как побочный эффект
Состояние старых виниров, воспаление как побочный эффект

Пациентка думала, что ей давно поставили виниры и коронки.

На самом деле все зубы, кроме одного, оказались безметалловыми коронками. А единственный винир был обточен чрезвычайно сильно.

Со временем возникло воспаление, а зубной ряд сместился.

В итоге стала явной неестественная эстетическая проблема.

Фото 2, 3. Точная диагностика с вакс-апом

Процесс точной диагностики с вакс-апом. Обязательный и важнейший этап при любом лечении винирами
Процесс точной диагностики с вакс-апом. Обязательный и важнейший этап при любом лечении винирами
Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 3

Первый этап повторного протезирования — вакс-ап.

Были проанализированы длина и ширина зубов, линия дёсен, расположение и прикус.

Благодаря этому процессу была спрогнозирована итоговая форма и разработан дизайн с минимальной обточкой.

Фото 4. После снятия реставраций

Видна чрезмерная обточка
Видна чрезмерная обточка

После снятия прежних виниров и коронок обнаружилось, что обточка была чрезмерной.

Максимальное сохранение оставшегося зуба стало главной задачей этого лечения.

Фото 5, 6, 7. После повторного протезирования

Завершение повторного протезирования винирами
Завершение повторного протезирования винирами
Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 6
Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 7

После повторного протезирования воспаление исчезло, а зубы и дёсны обрели гармонию.

Естественный вид с восстановленной прозрачностью и объёмностью вызвал высокую удовлетворённость пациентки.


Случай 2. От 2 старых виниров к повторному протезированию 4 виниров

Фото 1. Состояние до лечения

Состояние, когда виниры установлены только на два передних зуба
Состояние, когда виниры установлены только на два передних зуба

Виниры на двух передних зубах со временем раскололись, а по краю появилось изменение цвета.

Эстетическая неудовлетворённость нарастала.

Фото 2, 3. Точная диагностика с вакс-апом

Процесс точной диагностики с вакс-апом для виниров
Процесс точной диагностики с вакс-апом для виниров
Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 10

Вместо того чтобы просто переделать два зуба, было решено лечить все четыре передних зуба вместе.

С помощью вакс-апа были смоделированы итоговые пропорции и линия дёсен.

Фото 4. После снятия виниров

После снятия виниров лазером
После снятия виниров лазером

После снятия обнаружился большой промежуток между передними зубами.

В таких случаях важна не только форма зубов, но и естественное формирование десны между передними зубами (межзубного сосочка).

Это очень сложный этап, но он является ключевым элементом эстетики.

Фото 5, 6, 7. После повторного протезирования

После повторного протезирования винирами
После повторного протезирования винирами
Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 13
Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 14

Сколы и изменение цвета исчезли, а зубы и дёсны обрели естественную гармонию.

Неестественность в улыбке пациентки была полностью устранена.

Повторное протезирование винирами — это не просто замена.

Наоборот, это сложнее первичного лечения и требует тщательного проектирования.

Нужно учитывать объём обточки, линию дёсен, пропорции зубов, а также промежутки между передними зубами и форму дёсен.

Как показывают эти два случая, даже неестественность или воспаление, вызванные старыми винирами,

можно полностью восстановить до естественного и здорового результата через повторное протезирование.

За последние 20 лет я накопил обширный клинический опыт лечения винирами.

И я написал первый в Корее учебник, систематизировавший диагностику виниров.

Вывод, к которому я пришёл на основе этого опыта, один.

👉 Суть лечения винирами — в диагностике и проектировании.

Если вы задумываетесь о лечении, ориентируйтесь не на скорость или простое отбеливание,

а на то, насколько естественно и насколько долго и здорово держится результат, —

именно по этому критерию мы рекомендуем выбирать клинику.

Вопросы и ответы

В1. Когда нужно повторное протезирование винирами?

Оно нужно, когда возникают такие проблемы, как изменение цвета, скол или воспаление дёсен.

Особенно если старые виниры выглядят неестественно или доставляют дискомфорт, стоит задуматься о повторном протезировании.

В2. Не сильно ли повреждается зуб при снятии прежних виниров?

В последнее время фиксирующий материал отделяют с помощью лазера и специального оборудования.

Это снижает ненужную обточку и позволяет максимально сохранить оставшийся зуб.

В3. Сложнее ли повторное протезирование, чем первичное лечение?

Да, это так.

Приходится учитывать уже изменённое состояние зуба и особенности дёсен, поэтому процедура сложнее.

Поэтому стабильного результата можно добиться только в клинике с богатым опытом и знаниями.

В4. Как долго обычно служат виниры?

В среднем они служат от 10 до 20 лет.

Но в зависимости от привычек ухода за полостью рта у пациента срок службы может быть значительно дольше или короче.

В5. Будет ли естественным результат, если поставить виниры только на два передних зуба?

Это возможно.

Однако нужно тщательно подобрать пропорции, цвет и линию дёсен в соответствии с соседними зубами.

Иначе результат может, наоборот, выглядеть неестественно.

Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 15
Замена виниров: случай, когда неестественные передние зубы вновь стали естественными — фото 16

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию