Срок службы виниров: чем отличаются те, у кого они служат 10 лет, от тех, кто переделывает их уже через 5
5 реальных факторов, определяющих срок службы виниров, по данным 20-летней клинической практики
Один из самых частых вопросов на консультации по винирам
это «Сколько служат виниры?»
А второй вопрос почти всегда: «А они не сколются?»
За 20 лет клинической практики я убедился,
что «сколы и отклеивание», которых так боятся пациенты, на самом деле занимают лишь примерно пятое место среди факторов, влияющих на срок службы виниров.
Настоящие причины, определяющие срок службы, кроются совсем в другом.
Сегодня расскажу по порядку об этих 5 факторах.
1. Распространённое заблуждение: «Боюсь, что скол или отклеится»
Самая частая причина сомнений в винирах это мысли: «А что, если скол?», «А что, если отклеится?»
Конечно, такое действительно случается. Но в клинической практике почти всегда причина одна из следующих.
Сильный бруксизм, привычка жевать только на одну сторону, привычка грызть ногти или карандаши, привычка откусывать твёрдую пищу передними зубами.
У обычных пациентов без этих особых факторов
в большинстве случаев виниры служат более 10 лет без серьёзных проблем.
Иными словами, скол или отклеивание это не проблема самого срока службы виниров, а скорее «предотвратимая случайность».
Если у вас бруксизм, достаточно надевать ночную капу, и эта проблема практически решается.
Так что же на самом деле определяет срок службы виниров?
2. 5 факторов, которые действительно определяют срок службы виниров
① Заболевания пародонта: самое важное, номер один
Виниры фиксируются на поверхности зуба,
но опорой для самого зуба служат десна и костная ткань.
При прогрессировании заболевания пародонта десна опускается, а костная ткань резорбируется.
В результате сам зуб начинает шататься или менять положение.
В такой ситуации, каким бы точным ни было изготовление винира, в итоге его всё равно придётся переделывать.
Если хотите продлить срок службы виниров, в первую очередь нужно заботиться о здоровье дёсен.
Уход: профессиональная чистка (скейлинг) раз в 6~12 месяцев, ежедневное использование зубной нити, регулярные осмотры.
② Изменение положения зубов: натуральные зубы двигаются всю жизнь
Мало кто знает, но натуральные зубы на протяжении всей жизни немного смещаются.
Особенно у тех, кто не удалил зубы мудрости, или не носил ретейнер после ортодонтического лечения,
со временем передние зубы могут сближаться или смещаться, нарушая линию зубного ряда.
Когда натуральные зубы смещаются, линия соседних, прочно зафиксированных виниров начинает выглядеть неровно.
Именно поэтому идеальная поначалу линия улыбки через 5, 10 лет может начать выглядеть слегка неровной.
Уход: оценка состояния зубов мудрости, регулярное ношение ретейнера после ортодонтии, периодическое фотодокументирование для сравнения.
③ Возрастное изменение уровня десны
С возрастом десна естественным образом постепенно опускается.
В медицине это называется «рецессия десны».
Край винира обычно располагается близко к линии десны,
и когда десна опускается, обнажается граница (маргинальная линия) между виниром и натуральным зубом.
Поскольку натуральный зуб имеет желтоватый оттенок, а винир белый, разница в цвете становится всё заметнее.
Это не недостаток самого винира, а результат возрастного изменения десны.
Уход: избегать чрезмерного давления при чистке зубов, использовать мягкую щётку, регулярные осмотры для раннего выявления.
④ Окрашивание в области края: сигареты, кофе, вино
Сама поверхность винира почти не окрашивается.
Но граница между виниром и натуральным зубом (маргинальная линия) со временем может слегка окрашиваться.
Особенно заметна эта разница у тех, кто часто употребляет сигареты, кофе, вино, карри и другие продукты с сильным пигментом.
Даже потемнение линии края всего на 1 мм при близком рассмотрении делает границу между виниром и натуральным зубом заметной.
Уход: отказ от курения, быстрая чистка зубов или полоскание водой после кофе и вина, профессиональная чистка раз в 6~12 месяцев.
⑤ Эстетические причины: изменение собственных представлений о красоте
Это на удивление распространённый случай.
Сначала пациент был доволен результатом, но со временем
изменились модные тенденции,
изменились собственные эстетические предпочтения,
или после лечения другого участка захотелось подогнать цвет и длину под него,
по этим причинам о повторном лечении задумывается немало пациентов.
В этом случае речь идёт не об истечении «функционального срока службы» винира, а об окончании его «эстетического срока службы».
Уход: при первом лечении не стоит слишком гнаться за модой, лучше выбрать естественный дизайн, подходящий под форму лица и линию улыбки.
3. Итог: 5 способов продлить срок службы виниров
Ответ можно получить, если рассмотреть эти 5 факторов в обратном порядке.
Виниры это не процедура «один раз и готово», а метод, который служит ровно столько, сколько за ним ухаживают.
4. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Q1. Какой средний срок службы у виниров?
Обычно считается, что не менее 10 лет, а при хорошем уходе многие пользуются ими 15~20 лет. Однако из-за 5 факторов, о которых говорилось выше, индивидуальные различия могут быть значительными.
Q2. У меня бруксизм. Можно ли мне поставить виниры?
Можно, но рекомендуется использовать ночную капу. Если поставить виниры без капы, срок их службы значительно сократится. Обязательно сообщите о бруксизме на консультации.
Q3. Можно ли курить и пить кофе после процедуры?
На сам винир это влияет мало, но со временем становится заметно окрашивание в области края. По возможности стоит сократить их употребление, а после чистить зубы или полоскать рот водой.
Q4. Если десна опустилась, нужно ли переделывать виниры?
Это зависит от степени рецессии десны. При лёгкой степени можно оставить как есть, а при выраженной рассматривается коррекция края или полное переизготовление. Регулярные осмотры позволяют скорректировать ситуацию до того, как она станет серьёзной проблемой.
Q5. Как часто нужно переделывать виниры?
Всё индивидуально. При хорошем соблюдении описанных выше 5 факторов ухода многие пациенты пользуются винирами вообще без переделки, а в сложных для ухода условиях может потребоваться коррекция раз в 5~7 лет.
5. В заключение: срок службы виниров определяется именно уходом
Самый частый вопрос о сроке службы виниров: «А они не сколются? Не отклеятся?»
Но, судя по 20 годам клинической практики, настоящий срок службы определяют
здоровье дёсен, изменение положения натуральных зубов, рецессия десны, бытовое окрашивание, собственные эстетические предпочтения,
эти пять факторов.
Результат в случае виниров зависит не столько от самой процедуры, сколько от того, как за ними ухаживают после установки.
Если с самого начала подойти к решению взвешенно и настроиться на пожизненный уход, виниры вполне могут прослужить долго.
Рекомендуем также прочитать
🌿 Больше клинических случаев и гайдов по консультации
на сайте стоматологии Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.