Виниры для передних зубов: способ изготовления определяет результат

Здравствуйте. Я главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне, Пак Чонук (Park Jonguk).

Сегодня подробно расскажу о процессе изготовления виниров.

Если вы ищете клинику, которая делает виниры действительно хорошо, обязательно уточните способ их изготовления.

Виды виниров в целом делятся на два больших типа в зависимости от способа изготовления.

Процесс изготовления виниров: два способа

Как же изготавливаются виниры для передних зубов?

В целом их два.

Метод «один день» (CAD/CAM)

Это метод, при котором дизайн создаёт компьютер, а вырезает станок.

Изготовление можно быстро завершить в тот же день.

Ручной метод (ручное послойное наращивание, build-up)

Это метод, при котором керамика наносится слой за слоем непосредственно руками мастера.

Требует времени и кропотливой работы.

Разница между этими двумя методами делает итоговый результат совершенно разным.

Метод «один день»: быстро, но с ограничениями

Фото 1 — процесс проектирования на компьютере.

Хотя сейчас эпоха ИИ, ограничения всё ещё есть

Сейчас эпоха искусственного интеллекта, и может показаться, что ИИ способен сделать всё сам.

Но пока что вклад ИИ в процесс изготовления виниров остаётся весьма ограниченным.

Компьютерная программа проектирует форму зуба.

Но она не способна воспроизвести тонкие особенности естественного зуба.

Такие тонкие детали, как прозрачность, изменение цвета и текстура поверхности, невозможно заложить в программу.

Фото 2 — процесс изготовления винира фрезеровкой.

Ограничения механической обработки

Обработка керамики станком тоже имеет свои чёткие ограничения по сравнению с обработкой руками мастера.

Фрезерный станок вырезает форму из керамического блока.

Используется только один материал и только один цвет.

Многослойную структуру создать невозможно.

Прозрачность и изменение цвета воспроизвести не удаётся.

Фото 3 — винир, изготовленный за 2–30 минут.

Быстро, но какого качества?

Это действительно быстро.

Изделие готово за 2–30 минут.

Лечение можно завершить в тот же день.

Но каким получается качество?

Ответ можно увидеть на фото 4.

Результат выглядит неестественно и искусственно, как жевательная резинка с ксилитом.

Проблемы метода «один день»

Однообразный цвет: присутствует только один оттенок. От корня зуба до его края — один и тот же цвет.

Отсутствие прозрачности: результат непрозрачный и мутный. Свет не проходит сквозь него.

Плоская форма: объёмность отсутствует. Результат однообразный и невыразительный.

Искусственный вид: белый и неестественный, как жевательная резинка с ксилитом. Совершенно очевидно, что это не настоящий зуб.

Таковы ограничения метода «один день» среди всех видов виниров.

Ещё одна общая черта таких методов, которую сложно понять, —

это то, что вместо слова «виниры» им дают отдельное название, будто это вообще не лечение винирами,

или рекламируют его как метод, который лучше обычных виниров.

Хотя используется самый простой и элементарный из всех способов изготовления виниров,

рекламировать его как более качественное лечение — это выше моего понимания.

Ручной метод: сочетание кропотливой работы и искусства

Фото 5–13 показывают процесс изготовления винира ручным методом.

Это совершенно другой мир.

Изготавливается керамическая основа

Сначала изготавливается керамическая основа, которая становится базовым каркасом.

Задаются базовая форма и размер зуба.

Это первый слой.

Керамика наращивается послойно (build-up)

Поверх этого слоя керамика наносится слой за слоем методом build-up.

Слой за слоем.

Несколько слоёв керамики наносятся с большой тщательностью.

Цвет и прозрачность разных участков зуба создаются с помощью разных видов керамики

Именно в этом суть метода.

У зуба цвет и прозрачность отличаются в зависимости от участка.

У корня зуба: используется непрозрачная керамика тёплого оттенка дентина.

В средней части зуба: наносится полупрозрачная керамика светлого, эмалевого оттенка.

На режущем крае: прозрачная керамика создаёт естественное ощущение прозрачности.

На поверхности: применяется керамика, передающая тончайшие особенности и текстуру.

С помощью разных видов керамики воспроизводится сложная структура естественного зуба.

Уровень совершенно другой по сравнению с методом «один день»

Если метод «один день» — это уровень начальной школы, то ручной метод — уровень аспирантуры.

Само сравнение теряет смысл.

Это совершенно другой уровень.

Разница во времени и вложенном труде и создаёт разницу в результате.

Результат виниров, изготовленных вручную

Фото 14, 15, 16, 17 показывают вид после лечения.

Виниры, изготовленные таким образом, совершенно на другом уровне по сравнению с винирами, сделанными методом «один день».

Естественная прозрачность

Прозрачность на режущем крае зуба воспроизведена безупречно.

Свет мягко проходит сквозь зуб и рассеивается.

Это характерная особенность молодых и здоровых зубов.

Это невозможно сравнить с непрозрачностью метода «один день».

Красивый цветовой градиент

От тёплого оттенка дентина у корня зуба до прозрачности на режущем крае.

Естественный переход цвета передан живо и достоверно.

Это полностью отличается от однообразного одноцветного результата метода «один день».

Объёмная, живая форма

Тонко переданы доли развития зуба, изгибы поверхности и мельчайшая текстура.

У каждого зуба — свои неповторимые особенности.

Это совершенно другой уровень по сравнению с плоской формой метода «один день».

Выглядит естественно, как настоящий зуб

Невозможно понять, что это виниры.

Отличить от настоящего зуба невозможно.

Это несравнимо с искусственным видом метода «один день», напоминающим жевательную резинку с ксилитом.

Критерии выбора клиники, которая делает виниры действительно хорошо

Как же найти клинику, которая делает виниры действительно хорошо?

Уточните способ изготовления

Это самый важный вопрос.

«Каким способом вы изготавливаете виниры?»

Это метод «один день» или ручной метод?

Спросите, используют ли ручное послойное наращивание

«Наносите ли вы керамику вручную, слой за слоем?»

«Используете ли вы разную керамику для разных участков зуба?»

«Как вы создаёте прозрачность и переход цвета?»

На эти вопросы должны быть даны чёткие ответы.

Попросите показать фото готовых работ

Попросите показать реальные фотографии проведённого лечения.

Видна ли прозрачность?

Естественно ли выглядит переход цвета?

Объёмная ли форма?

Выглядит ли это как жевательная резинка с ксилитом или как настоящий зуб?

Учитывайте время и стоимость

Метод «один день» — быстрый и недорогой.

Ручной метод требует больше времени и средств.

Но результат получается совершенно разным.

Это зубы, которыми вы будете пользоваться всю жизнь.

Разумнее немного больше вложиться и получить наилучший результат.

Выбирайте вид виниров осознанно

В зависимости от способа изготовления результат виниров может отличаться колоссально.

Если выбрать метод «один день»

✗ Быстро (2–30 минут) ✗ Недорого ✗ Но выглядит неестественно, как жевательная резинка с ксилитом ✗ Нет прозрачности ✗ Однообразный цвет ✗ Совершенно очевидно, что это искусственно

Если выбрать ручной метод

✓ Требует времени (несколько дней) ✓ Стоит дороже ✓ Но выглядит естественно, как настоящий зуб ✓ Прозрачность безупречна ✓ Переход цвета выглядит красиво ✓ Никто не догадается, что это виниры

Выбор стоматологии Dream: мы работаем только ручным методом

Стоматология Dream в Апкуджоне использует только ручной метод изготовления.

Даже если бы у нас было оборудование для метода «один день», мы бы им не пользовались.

Почему?

Мы хотим давать пациентам только наилучший результат

Пациенты доверяют нам зубы, которыми будут пользоваться всю жизнь.

Мы не можем пожертвовать качеством ради экономии 2–30 минут.

Об этом говорит 20-летний опыт

За 20 лет я провёл лечение в бесчисленном множестве случаев.

Я слишком хорошо знаю разницу между методом «один день» и ручным методом.

Это совершенно разные уровни.

Мы создаём произведение искусства

Виниры — это не просто стоматологическое лечение.

Это произведение искусства.

Создать его можно только руками и кропотливым трудом человека, а не с помощью станка.

Часто задаваемые вопросы

В1. Действительно ли виниры, сделанные методом «один день», настолько плохи?

О. Дело не столько в том, что это «плохо», сколько в чётких ограничениях метода.

Метод быстрый и недорогой, но не позволяет воспроизвести прозрачность и переход цвета, из-за чего результат выглядит искусственно.

Если вы хотите наилучшую эстетику, рекомендуется ручной метод.

В2. Сколько времени занимает изготовление виниров вручную?

О. Обычно это занимает около 7–10 дней.

Это связано с точным процессом изготовления и необходимостью многократного обжига.

Времени уходит больше, но и результат оказывается на совершенно другом уровне.

В3. Насколько сильно отличается стоимость?

О. Ручной метод обходится дороже.

Но если учесть, что это зубы на всю жизнь, а красота улыбки влияет на качество жизни, это вполне оправданная инвестиция.

Разумнее один раз сделать всё правильно и быть довольным всю жизнь, чем сэкономить и потом жалеть.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне Пак Чонука (Park Jonguk). Он занимается эстетическим лечением уже 20 лет и ежемесячно преподаёт технику ручного изготовления виниров стоматологам в Академии Lamista. Он выпустил первый в Корее учебник по винирам.