Лечение чёрного треугольника на передних зубах винирами без обточки
Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Когда десна между передними зубами опускается
и в промежутке проступает тёмный треугольник,
это просто называют по-английски «чёрным треугольником» (black triangle).
Почему-то по-английски звучит эффектнее... хе-хе.
Ну да ладно…
Это явление можно разделить на несколько причин.
Прежде всего, бывают случаи, когда чёрный треугольник возникает после ортодонтического лечения,
бывают случаи, когда он неизбежно возникает из-за формы зуба,
а бывают случаи, когда он возникает из-за опускания костной ткани десны — то есть из-за воспаления дёсен или возрастных изменений.
Таким образом, можно выделить три категории.
В случае, вызванном опусканием костной ткани десны,
лечение дёсен должно предшествовать лечению винирами,
а в случаях, вызванных формой зуба или ортодонтическим лечением,
можно лечить композитом или винирами.
Проблема в том, что, говоря в целом,
при лечении чёрного треугольника винирами
обычно требуется значительная обточка зуба.
Но в ограниченных случаях можно обойтись очень небольшой обточкой
или вовсе без неё,
но для этого нужно умение изготавливать очень тонкую керамику.
Форма зуба сужалась к десне, что создавало предрасположенность к чёрному треугольнику,
к тому же десна была в некоторой степени опущена,
поэтому чёрный треугольник уже присутствовал.
В такой ситуации можно рассмотреть два варианта.
Прежде всего, можно вылечить только этот пустой участок композитом.
Это дёшево и лечится сразу же, что удобно,
но композит по своей природе со временем меняет цвет.
У тех, кто много пьёт кофе, чёрный чай, зелёный чай, вино и подобное,
изменение цвета происходит быстрее,
поэтому может потребоваться частое повторное лечение.
В этом случае
нам, можно сказать, повезло,
потому что все зубы были маленькими, зубной ряд ровным, а зубы слегка смещены назад,
поэтому винир без обточки был возможен.
Вопрос был в том, можно ли изготовить керамику настолько тонкой,
чтобы она смогла закрыть этот чёрный треугольник.
Была изготовлена чрезвычайно тонкая керамика, точно входящая в этот участок.
Это случай винира
без какой-либо обточки зуба.
Мы приложили винир по очереди с каждой стороны для примерки.
Поскольку зуб был маленьким,
после установки винира зуб стал крупнее,
что улучшило эстетику,
и видно, что зуб стал светлее.
Несмотря на отсутствие обточки, видно, что керамика
хорошо охватывает даже внутреннюю часть чёрного треугольника.
Чёрный треугольник
был решён с помощью винира без обточки,
и видно, что форма и цвет зуба выглядят очень естественно.
Ощущение прозрачности на кончике зуба —
характерная черта молодого зуба,
и это очень сложная деталь для передачи,
но она передана естественно и хорошо.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.