考量比例的微創修磨陶瓷貼片治療
以美觀為目的的治療,最終成果有多美觀,是相當重要的一環。
決定牙齒美感的因素有很多,其中最基本的就是比例。
觀察牙齒時,牙齒看起來偏大或偏小,其實是相當相對的概念。
談到牙齒大小時,是指相對於臉部而言牙齒顯得大或小,以及相較於旁邊的牙齒,長度顯得較長或寬度顯得較寬。
實際上,單憑牙齒的絕對數值來判斷大小的情況,一般來說並不多見。
即使牙齒是平均大小,若臉型較小,相對之下也常會顯得相當大。
即便只看單顆牙齒的比例,長度較短時,相對就會顯得較寬扁。
如何調整這樣的比例,對美學上的最終成果有著非常重要的影響。
這位患者的牙齒略帶泛黃,且兩顆門牙的齒列狀況不佳。
接著測量牙齒之間的比例。
觀察門牙的寬高比例,可以看到91%這個數值。這個數值是以縱向長度為100,測量橫向寬度佔的百分比。
這大多會依臉型比例而定。臉型偏長的人約落在70%左右,臉型中等的人約在75-85%,而臉型偏寬的人則會超過85%。
由於這位患者的臉型比例屬於中等,治療計畫應盡可能貼近平均比例,但問題在於咬合——依下排牙齒的位置,能加長的幅度有其限制。
因此擬定治療計畫時,會盡量讓整體比例貼近平均值。
在這個蠟型製作階段,必須呈現出符合牙醫師治療目標的結果。
以這樣的治療計畫為目標,朝著保留牙齒自然立體感與透明感的方向進行陶瓷貼片治療。
實際上,陶瓷貼片最終製作出的比例,比原先計畫更貼近平均值。
在口腔內利用臨時牙齒調整長度,在不影響與下排牙齒咬合的前提下調整長度,為了與這位患者的臉部協調,將比例設定在80%左右較為理想。
以比例為基礎,同時保留牙齒自然的透明感也非常重要。
牙齒尖端的透明部分,可說是「年輕牙齒」的象徵。
隨著近來當日方式的美學治療逐漸增加,這一點卻常被忽略。
目前一天內完成的陶瓷貼片治療,還無法完整表現出這種年輕的象徵。
連牙齒表面的質感,也會盡可能製作出年輕又自然的感覺。
這一點目前同樣是當日方式所無法企及的部分。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。