專欄 貼片重做

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是狎鷗亭牙科Dream牙科Park Jonguk院長。

門牙陶瓷貼片或全瓷冠治療後,

可能出現幾種副作用。

其中最廣為人知的,大概就是牙齒敏感症狀。

此外還有破損與脫落,

而另一項副作用則是牙齦發炎。

大部分的副作用,

都是在牙齒被過度修磨時,

才會出現的,

因此進行這類門牙美容治療時,一開始就必須確實做好。

牙齦發炎有兩種原因,

一種是保養沒做好,也就是刷牙不確實時發生,

但多數情況是因為牙齒被過度修磨所導致。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖1

牙齦已發炎到會自發性出血的程度。

患者6顆門牙都做過全瓷冠治療,

治療後牙齦反覆腫脹,

如今發炎已經無法消退,

據說光是刷牙就會持續出血。

為什麼會這樣呢??

首先為了確認是否是牙齦保養不當所致,

先進行了牙齦治療。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖2

在狎鷗亭牙科進行牙齦治療後,已經過了一週。

但牙齦發炎並未完全消退。

在牙科領域中的發炎,

大多在不去除原因的情況下無法消退。

其他部位的發炎可透過消炎藥或抗生素治療,

但牙科的發炎大多

必須先去除原因。

這個病例的原因就在於全瓷冠本身,

因此必須進行再治療。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖3

在狎鷗亭牙科,利用蠟型製作再治療後的形狀,

並準備製作臨時假牙。

因牙齦發炎而進行的再治療中,

必須長時間配戴臨時假牙。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖4

拆除全瓷冠之後,

情況相當慘烈。

牙齒修磨量過多,

儘管是門牙,

根管治療後卻以金屬收尾,

導致牙齒出現非常嚴重的變色。

由於牙齒內還置入了金屬牙柱,

連根管治療牙齒美白等處理變色的方法都無法使用。

由於牙齒被過度修磨到牙齦內側,

陶瓷必須深入牙齦內側很深的地方,

只要設計稍有差錯,就會刺激牙齦,

進而引發發炎。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖5

拆除全瓷冠後,

裝上臨時假牙,

短則配戴2週,長則需要數個月,

依症狀不同,

有時甚至需要多次重新製作臨時假牙。

這個過程是治療牙齦發炎非常重要的一環。

發炎消退後再次取模,

開始製作全瓷冠。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖6

治療已經完成。

牙齒的形態、色澤等固然重要,

但最重要的是去除牙齦發炎。

如照片所示,

在狎鷗亭牙科進行牙齦治療後,可以看到發炎已完全消失。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖7
狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖8

從各個角度觀察,

都能確認發炎已完全消退。

這類病例中重要的一點是,

即使再治療進行得再成功,

若沒有做好保養,發炎仍會再次發生。

由於牙齒本身已經被過度修磨,

很難完全阻止發炎的發生。

因此需要持續的保養。

狎鷗亭牙科 因牙齦發炎而進行的門牙陶瓷貼片、全瓷冠再治療 — 圖9

這是治療後過了3年的照片。

雖然牙齦仍可見些微發炎,

但與最初的照片相比,發炎已明顯消退許多。

不過有點可惜的是,因為治療結束後完全沒有出現問題,

患者3年來一次都沒有回到狎鷗亭牙科,

也一次都沒有做過洗牙。

即便如此,若還能維持到這種程度,

說發炎的原因已經完全消失,也不算是言過其實。

即使是天然牙齒,若3年左右不做洗牙,

也難免會出現這種程度的發炎,

因此可以說幾乎完全恢復了天然牙齒的功能。

自然美觀

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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