过小牙不磨牙瓷贴面：隐适美正畸后如何完成

您好。我是狎鸥亭Dream牙科院长Park Jonguk。

今天为大家介绍一例过小牙不磨牙瓷贴面病例。

患者是刚完成隐适美正畸前来就诊的。

完成隐适美正畸后前来就诊

从照片1可以看到，患者是在隐适美附件尚未摘除的状态下前来做诊断的。

正畸已完成的状态

患者在其他牙科完成了隐适美正畸。

牙列已经调整得相当整齐。

但美观上仍然存在问题。

过小牙问题

侧切牙呈过小牙状态。

原本就是又小又尖的牙齿。

这一点无法通过正畸解决。

需要过小牙瓷贴面治疗。

十分遗憾的正畸方案

这里有一处令人十分遗憾的地方。

空间被全部关闭了

侧切牙明明是过小牙，却把空间全部关闭了，导致无法做出足够的侧切牙形态和大小。

过小牙本身就是较小的牙齿。

要通过不磨牙瓷贴面增大牙齿尺寸，就需要相应的空间。

但正畸过程中并没有留出这部分空间。

中切牙的大小也不一样

两颗中切牙的大小也不相同。

左右不对称。

这一点本应在正畸阶段一并调整，却也没有做到。

令人遗憾的原因

如果本就是需要做瓷贴面的病例，正畸时就应当据此进行相应设计，这一点十分可惜。

如果存在过小牙，就必须在正畸方案制定阶段一并考虑。

必须充分预留侧切牙所需的空间。

正畸与瓷贴面治疗应当一并规划。

摘除附件之后

照片2是摘除附件之后的样貌。

变得更加清晰的问题

摘除隐适美附件后，问题看得更清楚了。

侧切牙过小牙：又小又尖。

空间不足：没有足够的空间用来增大侧切牙。

中切牙不对称：左右大小不一致。

即便空间不够充分，过小牙不磨牙瓷贴面依然可行。

只是需要做得比理想尺寸略小一些。

不磨牙瓷贴面试戴

照片3是试戴（Try-in）过程。

在过小牙上试戴不磨牙瓷贴面

将不磨牙瓷贴面试戴在侧切牙上。

原本瘦小的过小牙变成了正常大小。

牙齿几乎没有被磨削。

只是在正面粘贴了瓷片，就使尺寸变大了。

患者确认

让患者照镜子确认。

“效果会是这样。”

患者感到满意。

接下来进行最终粘接。

完成：自然而美丽

照片4是粘接就位后的最终样貌。

效果非常美观。

解决了侧切牙过小牙问题

原本又小又尖的过小牙，如今已恢复到正常大小。

形态十分自然。

通过不磨牙瓷贴面，在不损伤牙齿的前提下解决了问题。

与中切牙完美协调

把中切牙上呈现的各种细节也同样应用到侧切牙上，因此显得格外自然、协调。

中切牙的线角、发育叶、切端形态。

这些细节全部同样应用到了侧切牙上。

因此看起来就像同一组牙齿一样协调统一。

自然感

没有人能看出这是过小牙瓷贴面。

看起来就是一口漂亮的门牙。

因为是不磨牙瓷贴面，透明感也得以保留。

效果非常自然。

过小牙与正畸，必须一并规划

如果存在过小牙，

请在开始正畸之前先与牙科医生进行沟通。

过小牙无法仅靠正畸解决。

需要过小牙瓷贴面治疗。

正畸方案非常重要

如果计划做过小牙瓷贴面：

必须充分预留侧切牙的空间。

中切牙的大小也需要调整一致。

制定正畸后以不磨牙瓷贴面完成收尾的方案。

从一开始就应当这样规划。

像这次这样有所遗憾的情况

如果正畸已经完成、但空间不够呢？

即便如此，依然可以解决。

虽然无法达到理想尺寸，但仍可以尽量做得自然。

请不要轻易放弃。

不磨牙瓷贴面的优点

几乎不磨牙

过小牙本身就已经是偏小的牙齿。

如果再磨削，就会变得更小。

不磨牙瓷贴面能够保留牙齿本身。

只在正面粘贴瓷片。

自然的透明感

由于保留了牙釉质，透明感也得以保留。

光线可以像天然牙一样透过。

切端也十分美观。

终生健康

由于保留了牙体组织，可以终生健康地使用。

没有造成牙齿损伤。

是一种微创治疗。

过小牙，答案就是不磨牙瓷贴面

过去的治疗方式

过去很多过小牙都是用牙冠来治疗的。

把本就偏小的牙齿再磨削一遍，然后整体包裹。

对牙齿造成的损伤很大。

如今的标准治疗方式

过小牙不磨牙瓷贴面已经成为标准治疗方式。

几乎不磨削牙齿。

效果自然又美观。

可以健康地长久使用。

江南Dream牙科的过小牙治疗

狎鸥亭Dream牙科长期以来治疗过大量的过小牙瓷贴面病例。

凭借20年的经验，打造出自然的治疗效果。

通过不磨牙瓷贴面保留牙齿本身。

使其与中切牙完美协调。

常见问题（Q&A）

Q1. 隐适美正畸后，一定要做过小牙瓷贴面吗？

A. 过小牙（又小又尖的牙齿）无法仅靠正畸解决，因为正畸只是移动牙齿的位置，并不能改变牙齿的大小或形态。因此，如果存在过小牙，正畸结束后通过不磨牙瓷贴面来改善大小与形态就是必不可少的一步，这样才能完成自然美观的门牙。

Q2. 要做过小牙不磨牙瓷贴面，正畸时一定要预留空间吗？

A. 理想情况下，最好在正畸阶段就为侧切牙充分预留空间，这样才能做出正常大小、形态自然的侧切牙。但即便像这次的病例一样空间不够，过小牙不磨牙瓷贴面依然可行，只是需要做得比理想尺寸略小一些，不过仍然可以尽量做得自然协调。

Q3. 治疗过小牙，不磨牙瓷贴面是最好的方法吗？

A. 是的，没错。由于过小牙本身就已经偏小，不磨牙瓷贴面是最理想的治疗方法。过去多采用牙冠治疗，但需要把本就偏小的牙齿进一步磨削，对牙体组织的损伤较大。不磨牙瓷贴面几乎不磨削牙齿，只在正面粘贴瓷片来增大尺寸，因此在保留牙体组织、自然透明感、终生健康等各方面都表现出色。狎鸥亭Dream牙科将过小牙不磨牙瓷贴面作为标准治疗方式。

本文基于狎鸥亭Dream牙科院长Park Jonguk的实际临床经验撰写而成。他从事美学治疗20年，治疗过大量的过小牙不磨牙瓷贴面病例，并出版了韩国首部瓷贴面专业教科书。