专栏 不磨牙贴面

【不磨牙贴面】十几岁缝隙牙、小牙畸形病例的标准示范!专注前牙美学20年的Park Jonguk院长三大原则

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好。

我是在狎鸥亭专注前牙美学治疗20年的牙科医生Park Jonguk。

凭借解决过无数前牙问题的经验,

我将保留患者珍贵牙齿作为诊疗的第一理念。

今天想和大家聊聊许多人都向往、却对能否施行感到困惑的

不磨牙贴面。

尤其想详细公开,为什么对十几岁后期的患者来说,不磨牙贴面是最符合伦理也最理想的治疗方式,以及其中的条件。


1. 专家视角:不磨牙贴面,适用条件有限

“不磨牙”这个词很有吸引力,但并非适用于所有患者。

如果在不磨削牙齿的情况下直接附加修复体,

可能因为牙齿体积过大而出现“外凸”或显得臃肿的副作用。

为了患者一生的牙齿健康,

我们只有在满足以下三大原则时才会建议不磨牙贴面。

今天要介绍的这位十几岁后期的患者,正好具备这三项原则,

尤其是牙齿偏小且缝隙较大的条件,

因此是不磨牙贴面最完美的适用对象。

2. 病例研究:牙齿保留至关重要的青少年患者诊断

【照片1】治疗前样貌——缝隙牙与小牙畸形

小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面

患者是十几岁后期的年轻患者,

就连中央前牙(中切牙)也比平均尺寸偏小,

侧切牙(旁边的牙齿)则是典型的小牙畸形。

最显眼的问题是牙齿之间的空隙(Diastema)全部张开。

这种张开的缝隙虽然带来了美观上的烦恼,

但同时也成为了进行不磨牙贴面的宝贵余量空间。

年龄越小,越应在不损伤牙釉质(Enamel)的前提下,

只增大形态的不磨牙治疗,这对牙齿的寿命与稳定性最为重要。

因此,我们同时解决了缝隙牙贴面与小牙畸形贴面的问题,

并确定了以100%保留牙齿为方向的治疗计划。

3. 不磨牙的精密设计:通过蜡型与试戴进行验证

【照片2】蜡型精密诊断——治疗的设计图纸

小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面

为了消除治疗误差,蜡型精密诊断是必不可少的环节。

缝隙需要填补多少,

小牙畸形的形态需要放大到什么程度,才能与周围牙齿

达成最理想的比例,都需要提前绘制设计图纸。

如果没有这个过程,贴面制作完成后虽然填补了缝隙,

但牙齿可能会因为过度增大而显得不协调,甚至看起来外凸。

精密的蜡型设计从源头上杜绝了这类失败。

【照片3、4】制作完成的贴面试戴——不磨牙的证明

小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面

这是证明我们进行了不磨牙贴面最确凿的证据照片。

将制作好的贴面只放在一侧,

由于患者的牙齿完全没有被磨削,因此可以看出修复体

是以原样附加(Add-on)的形式贴合在牙齿之上的。

在没有磨削哪怕0.1mm的情况下,改善了牙齿的形态与大小。

牙齿100%保留:像这样完全不触碰牙齿表面、只改善形态的治疗方式,能够100%保留患者珍贵的牙齿,

并大幅降低治疗后出现酸痛等副作用的可能性。

4. 技术的完成:手工堆塑再现的自然牙齿

【照片5、6、7】治疗后最终样貌——富有生命力的细节

小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面
小牙畸形 不磨牙贴面

不磨牙贴面治疗顺利完成。

曾经又小又有缝隙的牙齿已不见踪影,取而代之的是均衡协调的牙列。

但这并不只是单纯地填补形态、闭合空间而已。

我们坚持了20年的手工堆塑方式,才真正成就了这次治疗的价值。

立体感的还原:一般机器制作的贴面

色泽单调,看起来平坦而不自然。

但手工堆塑能够再现自然牙齿多层次的色彩与透明度,

还原出Lobe(发育叶)与Groove(沟槽)等细微的解剖结构。

年轻牙齿的生命力:正因为有这些细微的解剖结构,

即便因填补缝隙而使牙齿体积增大,牙齿也完全不会显得臃肿,

在光线照射下依然能保持清澈而富有生命力的质感。

这为这位十几岁的患者带来了最相衬的活力笑容。

5. 结语:伦理原则与美学完成度的结合

不磨牙贴面在小牙畸形贴面或

缝隙牙贴面等特定条件完美契合时,

是在不损伤牙齿的前提下解决美观烦恼的最符合伦理、也最理想的治疗方式。

希望大家能接受拥有28年牙科医生经验、20年前牙美学积累的Park Jonguk院长的精准诊断,

在保留珍贵牙齿的同时,完成最美的笑容。


6. 常见问答(FAQ)

Q1. 做不磨牙贴面真的可以做到磨牙量为0%吗?

A. 是的,原则上磨牙量为0%。不过在牙齿边缘过于尖锐或需要细微修整时,可能会有极少量处理,但都会在保留牙齿表面牙釉质的范围内进行。

Q2. 不磨牙贴面的优缺点是什么?

A. 优点:由于不磨削牙齿,没有酸痛症状,能100%保留牙齿寿命,日后取下修复体也很方便。缺点:如果存在牙齿前突或牙列不齐的情况则无法施行,且由于牙齿体积会增大,可能会有异物感。

Q3. 小牙畸形做不磨牙贴面会不会容易脱落?

A. 并不会。黏接在牙齿最坚硬的牙釉质层上,黏接力反而更强。我们采用能最大化黏接力的规范流程,而且不磨牙贴面因牙齿本身偏小,黏接面积更大,所以更加稳定。

Q4. 十几岁的青少年做贴面治疗可以吗?

A. 只有在恒牙已完全萌出、生长发育已经结束,并且像本病例这样能够以不磨牙方式保留牙齿的情况下,才应谨慎进行。年龄越小,不损伤牙齿的保存性治疗就越是必不可少。

Q5. 不磨牙贴面也需要手工堆塑吗?

A. 是的,这是必不可少的。由于不磨牙贴面是附加在牙齿之上而产生一定厚度,因此必须运用手工堆塑技术来消除人工的厚重感,赋予其自然的透明度与立体感。

【不磨牙贴面】十几岁缝隙牙、小牙畸形病例的标准示范!专注前牙美学20年的Park Jonguk院长三大原则 — 图8

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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