前牙瓷贴面：因「不够美」而就诊的患者的美丽蜕变

您好，我是狎鸥亭Dream牙科Park Jonguk院长。

今天为大家介绍一个通过前牙瓷贴面找回美丽笑容的案例。

希望这篇文章能帮助正在寻找江南瓷贴面、瓷贴面技术好的诊所的朋友们。

「因为前牙不够好看」

这位患者正是因为前牙「不够好看」而前来接受瓷贴面治疗。

这是一句简单却精准的表达。

意思就是美观上不够令人满意。

实际检查后发现，存在多种问题相互交织。

牙齿的形态有问题，比例有问题，对称性也有问题。

还伴有局部的磨损。

患者为了让牙齿变美，特地来到了Dream牙科。

治疗前，可见多种问题

图1是初诊照片。

正如患者所说，确实存在多种问题。

形态不规则

每颗牙齿的形状各不相同。

有的牙齿方正，有的牙齿圆润。

缺乏统一感。

比例不协调

中切牙与侧切牙的大小关系显得不自然。

整体的平衡感已经崩坏。

对称性不佳

左右两侧并不对称。

一侧牙齿偏大，一侧偏小。

精密诊断，明确掌握问题所在

图2是将问题标注在照片上的结果。

这样标注之后，问题变得更加清晰可见。

牙缝之间存在龋齿

在邻接面处发现了龋齿。

若放任不管，情况可能会进一步恶化。

必须在瓷贴面治疗之前完成治疗。

牙龈高度不一致

牙龈线并不整齐。

有的牙齿牙龈偏高，有的偏低。

这造成了整体上的不协调。

存在局部磨损

部分牙齿出现了磨损（Wear）。

牙齿边缘已被磨平。

年轻健康的感觉已经消失。

颜色也不均匀

每颗牙齿的颜色都略有差异。

整体显得浑浊、暗沉。

通过牙龈整形改善牙龈线

图3是目前的牙龈状态。

计划调整成如图4中橙色线所示的样子。

需要进行牙龈整形

由于牙龈高度不规则，我们计划进行牙龈整形术（Gingivectomy）。

橙色线即为目标牙龈线。

将沿着这条线调整牙龈。

打造协调的牙龈线

使左右两侧变得对称。

每颗牙齿的牙龈高度也会变得协调。

尤其要让中切牙与犬齿的牙龈线保持一致，侧切牙则略微偏高（偏冠方）。

这正是最美的牙龈线。

通过蜡型设计最终形态

图4是蜡型照片。

这是提前制作出治疗后最终效果的样子。

重新设计形态

将原本不规则的形态重新设计得自然而优雅。

既赋予每颗牙齿各自独特的特点，又使整体保持协调。

优化比例

自然地调整了中切牙与侧切牙之间的大小关系。

牙齿宽度与长度的比例也得到了优化。

确立对称性

设计时确保左右两侧完全对称。

打造出均衡的美感。

去除龋齿与牙齿磨削

图5是治疗过程。

去除龋齿，并为改变尺寸而对牙齿之间进行了磨削。

彻底清除龋齿

干净地清除了邻接面的龋齿。

如果龋齿残留，可能会在瓷贴面下方继续发展。

必须彻底清除干净。

磨削牙齿之间的部位

为调整大小与比例，精密磨削了邻接面部位。

按照蜡型中所规划的方案精确塑形。

只进行最小限度的磨削，最大限度地保留牙齿。

将磨削面打磨光滑

将磨削后的表面温和地打磨平整。

为瓷贴面能够良好粘接做好准备。

通过试戴过程加以确认

图6是试戴过程。

轻轻地放上去试了一下。

提前确认最终效果

这是将实际瓷贴面戴到牙齿上试戴的过程。

在正式粘接之前，确认所有的细节。

尺寸是否合适？

形态是否自然？

颜色是否令人满意？

与患者一同评估

向患者展示镜子。

让患者亲自观察并交流意见。

「这样就可以了」或「希望再稍作调整」

只有经过这样的过程，最终满意度才会更高。

如有需要，随时调整

在这个阶段发现的问题，可以立即进行调整。

由于尚未正式粘接，改动十分自由。

反复调整，直到达到完美。

治疗后，惊人的变化

图7、8、9、10是治疗后的样子。

这真是一场戏剧性的变化。

透明感变得非常出色

透明感真的十分美丽。

尤其是牙齿边缘那种自然的通透感，得到了完美的再现。

光线柔和地穿透并扩散开来。

这正是年轻健康牙齿的特征。

这只有通过手工多层堆瓷才能实现。

单一陶瓷块方式绝对无法做出这种透明感。

形态变得非常出色

形态也真的十分美丽。

原本不规则、显得方正的形态，变得自然而优雅。

每颗牙齿都有各自独特的特点。

发育叶、表面凹凸都被细腻地再现出来。

并非千篇一律，而是充满立体感。

比例堪称完美

中切牙与侧切牙的大小关系达到了理想状态。

牙齿宽度与长度的比例也十分协调。

整体的平衡感非常美丽。

对称性堪称完美

左右两侧完全对称。

精准得如同照镜子一般。

均衡的笑容就此完成。

牙龈线也十分美丽

通过牙龈整形，牙龈线变得协调整齐。

中切牙与犬齿高度一致，侧切牙则略微偏高。

这正是最美牙龈线的标准。

颜色也变得自然

呈现出明亮而自然的色泽。

从牙根一侧温暖的象牙色，到牙齿边缘的透明感，一应俱全。

自然的色彩渐变，让牙齿看起来如同真牙一般。

从「不美的前牙」到「美丽的笑容」

患者在治疗后感到非常高兴。

她表示：「终于能够自信地微笑了」。

并不只是简单地更换了牙齿

形态、比例、对称性、牙龈线、颜色、透明感。

所有这些都得到了综合性的改善。

每一项都同等重要。

精密的诊断与规划才是核心

明确掌握问题所在（图2），

规划牙龈线（图3、4），

通过蜡型设计最终形态（图4），

以及通过试戴加以确认（图6），这所有的过程都必不可少。

手工堆瓷造就了差异

透明感与形态之美，唯有通过手工多层堆瓷才能实现。

必须用心地一层一层堆叠多层陶瓷。

虽然耗费时间与精力，但结果却截然不同。

前牙瓷贴面，请这样进行

如果您正在考虑前牙瓷贴面，请按以下方式进行。

请接受综合性的诊断

请不要只单纯考虑「让牙齿变亮」。

形态、比例、对称性、牙龈线，都需要一并评估。

明确掌握问题所在，是第一步。

如有需要，也请一并进行牙龈整形

如果牙龈线不规则，仅靠瓷贴面本身存在局限。

配合牙龈整形，才能获得更为美丽的效果。

请要求进行蜡型诊断

提前制作并确认最终形态的过程必不可少。

没有这一过程，就无法保证可预测的结果。

请务必经过试戴过程

实际戴入并评估的过程非常重要。

需要亲自观察、交流意见并进行调整。

请确认是否为手工堆瓷方式

透明感与自然的形态，唯有通过手工多层堆瓷才能实现。

单一陶瓷块的当日方式存在局限。

请选择经验丰富的牙科

「瓷贴面技术好的诊所」的标准究竟是什么呢？

是拥有20年以上临床经验，且经历过多样病例的诊所。

不仅要有成功的案例，也需要有足够的失败经验。

唯有如此，才能预防问题，创造出最佳的结果。

常见问题（Q&A）

Q1. 前牙瓷贴面能用多久？

A. 只要制作得当并妥善管理，可使用10年以上。

定期检查（每6个月一次）和正确的口腔护理十分重要。

建议避免用前牙咬硬物，如果有磨牙症，最好佩戴防护装置。

Q2. 牙龈整形不会痛吗？

A. 手术在局部麻醉下进行，治疗过程中完全不会感到疼痛。

术后2到3天可能会有轻微的不适，

服用医生开具的药物即可充分应对。

大多数患者在一周之内就能恢复正常生活。

Q3. 江南瓷贴面的费用大概是多少？

A. 这取决于病例的复杂程度、治疗范围，以及是否需要附加治疗（如牙龈整形等）。

经过精确诊断后，我们会在咨询时详细说明。

重要的是，与其追求低廉的费用，不如选择经验丰富的牙科接受到位的治疗。

本文基于狎鸥亭Dream牙科Park Jonguk院长的真实临床经验撰写。他从事美学治疗已有20年，每月在Lamista学院为牙医同行讲授瓷贴面治疗技术，并出版了国内首部瓷贴面教科书。