专栏 贴面重做

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

牙齿在笑容的美学表现中所起的作用,

无论怎样强调都不为过。

笑容的完成,正是要靠牙齿来实现的。

牙列必须整齐,牙齿也要明亮美观。

牙齿的形态同样非常重要。

在做牙齿美学治疗的过程中,

常常会遇到已经用过于生硬、人工感很强的瓷贴面或全瓷冠

完成过治疗、如今需要再次重做的情况。

这类不自然的牙齿有一个共同特征,

大多是不透明、颜色过白,

在牙齿形态上也完全没有立体感,

整体显得圆润模糊、缺乏轮廓。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图1

比如上方照片就是这样的情况。

牙齿完全没有立体感,颜色过白又不透明,

感觉就像是一排贴上去的木糖醇口香糖。

由于每个人的喜好不同,

我并不认为这种设计就一定是不好、错误的,

但它确实和我所追求的自然之美相去甚远。

很多牙科之所以会制作这种瓷贴面,

是因为制作过程本身相当简单。

并非由人手工制作,

而是由电脑自动完成设计,

再由机器自动切削陶瓷块加工而成,

既节省时间,成本也大幅降低。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图2

这位患者的情况是,

已经做过一颗全瓷冠,

但牙齿形态参差不齐,

笑起来时牙齿不够美观,因此为了重新治疗而来院就诊。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图3

已经做过根管治疗的牙齿,

以及旧牙冠的部分,

决定通过重做以牙冠的方式进行治疗,

另外两颗牙齿则决定用瓷贴面治疗。

在同时进行瓷贴面与全瓷冠治疗的过程中,

最困难的环节就是让牙齿颜色保持一致。

前面提到的电脑设计方式,也就是当日速成方式,

由于会把所有牙齿都做成不透明的,

所以对色的难度并不高。

但如果要做出自然感的牙齿,

就必须要有透明感,

而瓷贴面与全瓷冠所使用的制作材料本身不同,

因此在保留这种透明感的同时对色,是相当棘手的事情。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图4

为全瓷冠所做的牙齿磨除,

与为瓷贴面所做的磨除量之间的差异十分明显。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图5
全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图6

由于瓷贴面会透出天然牙齿本身的颜色,

因此要使用相当透明的陶瓷材料,

并预先考虑到牙齿颜色透出的效果来进行制作,

而牙冠则需要遮盖住变色的牙齿颜色,

因此在内层使用不透明材料的同时,

还要在其上叠加多层不同的陶瓷层,

以呈现出天然牙齿的色泽。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图7

如果变色的牙齿颜色可以通过美白改善那自然最好,

但如果牙齿内部已经植入了用于加固的桩钉,美白就无法进行,

此时就必须巧妙运用多种陶瓷材料来遮盖变色。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图8

并非单纯的洁白不透明感,

而是能感受到牙齿的透明感,

可以看到根据牙齿不同部位呈现出丰富的层次表现。

尤其是瓷贴面部分,由于呈现效果会透出天然牙齿的颜色,

因此能呈现出当日速成方式无法企及的自然效果。

全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图9
全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图10
全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗 — 图11

我们始终追求自然之美。

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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