全瓷冠重做与前牙瓷贴面治疗
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
牙齿在笑容的美学表现中所起的作用,
无论怎样强调都不为过。
笑容的完成,正是要靠牙齿来实现的。
牙列必须整齐,牙齿也要明亮美观。
牙齿的形态同样非常重要。
在做牙齿美学治疗的过程中,
常常会遇到已经用过于生硬、人工感很强的瓷贴面或全瓷冠
完成过治疗、如今需要再次重做的情况。
这类不自然的牙齿有一个共同特征,
大多是不透明、颜色过白,
在牙齿形态上也完全没有立体感,
整体显得圆润模糊、缺乏轮廓。
比如上方照片就是这样的情况。
牙齿完全没有立体感,颜色过白又不透明,
感觉就像是一排贴上去的木糖醇口香糖。
由于每个人的喜好不同,
我并不认为这种设计就一定是不好、错误的,
但它确实和我所追求的自然之美相去甚远。
很多牙科之所以会制作这种瓷贴面,
是因为制作过程本身相当简单。
并非由人手工制作,
而是由电脑自动完成设计,
再由机器自动切削陶瓷块加工而成,
既节省时间,成本也大幅降低。
这位患者的情况是,
已经做过一颗全瓷冠,
但牙齿形态参差不齐,
笑起来时牙齿不够美观,因此为了重新治疗而来院就诊。
已经做过根管治疗的牙齿,
以及旧牙冠的部分,
决定通过重做以牙冠的方式进行治疗,
另外两颗牙齿则决定用瓷贴面治疗。
在同时进行瓷贴面与全瓷冠治疗的过程中,
最困难的环节就是让牙齿颜色保持一致。
前面提到的电脑设计方式,也就是当日速成方式,
由于会把所有牙齿都做成不透明的,
所以对色的难度并不高。
但如果要做出自然感的牙齿,
就必须要有透明感,
而瓷贴面与全瓷冠所使用的制作材料本身不同,
因此在保留这种透明感的同时对色,是相当棘手的事情。
为全瓷冠所做的牙齿磨除,
与为瓷贴面所做的磨除量之间的差异十分明显。
由于瓷贴面会透出天然牙齿本身的颜色,
因此要使用相当透明的陶瓷材料,
并预先考虑到牙齿颜色透出的效果来进行制作,
而牙冠则需要遮盖住变色的牙齿颜色,
因此在内层使用不透明材料的同时,
还要在其上叠加多层不同的陶瓷层,
以呈现出天然牙齿的色泽。
如果变色的牙齿颜色可以通过美白改善那自然最好,
但如果牙齿内部已经植入了用于加固的桩钉,美白就无法进行,
此时就必须巧妙运用多种陶瓷材料来遮盖变色。
并非单纯的洁白不透明感,
而是能感受到牙齿的透明感,
可以看到根据牙齿不同部位呈现出丰富的层次表现。
尤其是瓷贴面部分,由于呈现效果会透出天然牙齿的颜色,
因此能呈现出当日速成方式无法企及的自然效果。
我们始终追求自然之美。
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。