专栏 不磨牙贴面

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

在希望进行瓷贴面治疗的患者中,

恐怕大多数人都希望能采用不磨牙瓷贴面。

也有患者一开始就认定必须不磨牙,

抱着这样的想法前来就诊,

但很多时候,患者的诉求其实是最小限度的磨除或不磨牙。

如果所有情况都能采用不磨牙瓷贴面,

那当然再好不过,

但实际上,恰恰相反,大多数情况都需要磨牙。

不磨牙瓷贴面必须满足特定条件才能进行。

1. 牙齿必须较小

2. 牙列必须整齐

3. 牙齿不能外突

只有同时满足这三个条件,

在以不磨牙方式完成瓷贴面后,

效果才会美观。

完全符合这些条件的情况并不常见。

更多的情况是,几颗牙齿采用不磨牙,

另外几颗则采用微量磨除。

做过正畸、正畸后变成内倾牙的情况,

是最适合采用不磨牙瓷贴面的病例。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图1

这正是完全符合前面提到的三个条件的病例。

患者是为了改善牙齿偏短和内倾牙的问题而前来就诊的。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图2

从侧面看,可以发现内倾的程度相当明显。

而且牙齿的尺寸也相当小,

牙列状态也算整齐。

牙齿之间存在一定缝隙,这对不磨牙瓷贴面反而是有利条件。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图3

对现有牙齿进行了分析,

并针对如何改变进行诊断。

牙齿的宽长比达到110%左右,而平均水平大约是80%,

由此可知牙齿明显偏短。

要让偏短的牙齿变长,

虽然可以直接延长牙齿本身,

但考虑到咬合问题,同时配合牙龈整形更适合这个病例。

牙齿之间的比例同样需要改善。

从正面看,犬齿露出的比例偏多,

这部分也需要加以改善。

针对这些需要改善的部分,

通过蜡型精密诊断进行核实。

随后进行不磨牙瓷贴面治疗。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图4

首先进行牙龈整形。

只在不影响牙龈健康的范围内进行。

可以看到,仅凭牙龈整形,牙齿的比例就已经明显改善。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图5

这是一周后牙龈稳定下来的状态。

在这个状态下,采取了用于不磨牙瓷贴面治疗的印模,

并开始制作瓷贴面。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图6
不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图7
不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图8
不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图9

将制作完成的瓷贴面试戴在牙齿上。

可以看到内倾问题和牙齿长度都得到了改善。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图10

治疗完成了。

充分呈现出牙齿的立体感,

明显减少了牙齿显得又宽又短的感觉。

虽然牙齿变长了,

与平均水平相比仍然偏短,

但借助立体感的呈现,减弱了这种偏短的感觉。

赋予了牙齿清透明亮的质感,

呈现出年轻牙齿的感觉。

自然牙齿的美感,

得到了最大程度的呈现。

不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图11
不磨牙瓷贴面,需满足条件才能进行 — 图12

通常不磨牙瓷贴面的情况,

很多时候容易显得不透明、生硬。

在如此薄的陶瓷中,

融入丰富的表现力在技术上非常困难。

呈现出自然的效果十分重要。

自然的美感

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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