วีเนียร์ไม่กรอฟัน ใครๆ ก็ทำได้จริงหรือ
สวัสดีครับ ผมทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
การรักษาด้วยวีเนียร์ฟันหน้าเป็นหนึ่งในการรักษาทางทันตกรรมที่ใช้เพื่อ
ปรับปรุงรูปทรง สีสัน หรือการทำงานของฟัน
วีเนียร์ทำจากเซรามิกชั้นบางมากๆ
ซึ่งผลิตจากพอร์ซเลนที่มีความใสหรือวัสดุเสริมความแข็งแรงของพอร์ซเลน
โดยยึดติดเข้ากับฟันเพื่อให้รูปลักษณ์ที่เป็นธรรมชาติและความแข็งแรงในการรองรับ
แบ่งออกเป็นวีเนียร์แบบหลายชั้นและวีเนียร์แบบชั้นเดียวตามวิธีการผลิต
ความแตกต่างนั้นสามารถดูได้จากลิงก์ด้านล่าง
ดังที่กล่าวไปข้างต้น เพื่อให้ได้ความรู้สึกที่เป็นธรรมชาติ
จำเป็นต้องผลิตวีเนียร์แบบหลายชั้น
จุดประสงค์หลักของวีเนียร์คือการปรับปรุงรูปทรง ขนาด สีสัน และลักษณะผิดปกติอื่นๆ ของฟัน
เพื่อมอบรอยยิ้มที่เป็นธรรมชาติมากขึ้นให้กับผู้ป่วย
สิ่งสำคัญในรอยยิ้มที่เป็นธรรมชาติ
ก็คือฟันที่ดูเป็นธรรมชาตินั่นเอง
โดยเฉพาะในวีเนียร์ไม่กรอฟัน การถ่ายทอดความเป็นธรรมชาตินี้ทำได้ยากมาก
เพราะตัวเซรามิกเองบางมาก
จึงยากที่จะผลิตให้เป็นโครงสร้างหลายชั้น
โดยทั่วไปในกรณีวีเนียร์ไม่กรอฟัน
ความหนาทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 0.1-0.7mm
การใส่รายละเอียดหลากหลายลงไปในความหนาระดับนี้
คือจุดเด่นของคลินิกทันตกรรมดรีม
หากทุกเคสสามารถทำวีเนียร์ไม่กรอฟันได้ก็คงจะดี
แต่ทำได้เฉพาะในกรณีที่ค่อนข้างจำกัดเท่านั้น
ส่วนใหญ่แทนที่จะเรียกว่าไม่กรอฟันเลย
คำว่าวีเนียร์กรอฟันน้อยมากน่าจะเหมาะสมกว่า
เพื่อให้สามารถทำวีเนียร์ไม่กรอฟันได้
1. ฟันต้องมีขนาดเล็ก
2. แนวฟันต้องเรียงตัวดี
3. ฟันต้องไม่ยื่นออกมา
แม้เงื่อนไขเหล่านี้จะตรงพอดี
แต่ในเคสข้างต้นมีบางส่วนที่แหลม
หรือมีบางส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อย
จึงจำเป็นต้องกรอแต่งเล็กน้อย
ไม่ว่าจะเป็นวีเนียร์ไม่กรอฟันหรือไม่
การวินิจฉัยด้วยขี้ผึ้งอย่างละเอียดเป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก
ขั้นตอนโดยละเอียดสามารถดูได้จากลิงก์ด้านล่าง
โดยใช้แบบจำลองขี้ผึ้งที่วินิจฉัยไว้เช่นนี้
จะทำฟันชั่วคราวก่อนการรักษาเพื่อปรึกษาเรื่องรูปทรง
บางครั้งพบว่าในกรณีวีเนียร์ไม่กรอฟัน
ไม่มีการทำฟันชั่วคราวเลยด้วยซ้ำ
แต่บทบาทของฟันชั่วคราวนั้น มากกว่าการปกป้องฟันในช่วงระยะเวลารักษา
คือการคาดการณ์ผลลัพธ์ ปรึกษา และตัดสินใจเรื่องรูปทรง
แม้จะไม่ได้ติดฟันชั่วคราวกลับไป
ก็ควรทำขึ้นมาเพื่อคาดการณ์ผลลัพธ์ให้แน่ใจ
ก่อนทำวีเนียร์ไม่กรอฟัน
จะดูการเปลี่ยนแปลงของรูปทรงเช่นนี้ พร้อมทั้งขนาด
สัดส่วน และการเรียงตัว โดยปรึกษาร่วมกับผู้ป่วย
เนื่องจากฟันโดยรวมสั้นเกินไป
จึงต้องเพิ่มความยาวของฟัน
และในขั้นตอนนี้จะทำการตกแต่งเหงือกร่วมด้วย
นี่คือสภาพหลังการตกแต่งเหงือก
หลังตกแต่งแล้วจะทำฟันชั่วคราวขึ้นใหม่อีกครั้ง
เพื่อดูรูปทรงฟันหลังทำวีเนียร์ไม่กรอฟัน
เมื่อเหงือกหายสนิทดีหลังการตกแต่งแล้ว
จึงเข้าสู่ขั้นตอนการผลิตวีเนียร์ไม่กรอฟัน
การรักษาด้วยวีเนียร์ไม่กรอฟันเสร็จสมบูรณ์แล้ว
จะเห็นได้ว่ามีรายละเอียดหลากหลายอยู่ในฟันตามภาพ
ในกรณีของวีเนียร์แบบชั้นเดียว
ฟันจะดูขาวและทึบแสงจนดูไม่เป็นธรรมชาติ
แต่วีเนียร์แบบหลายชั้น
จะมีสีสันที่แตกต่างกันไปตามแต่ละส่วนของฟันเช่นนี้
โดยเฉพาะมีชั้นใสที่ชัดเจนบริเวณปลายฟัน
ทำให้ดูเป็นฟันที่อ่อนเยาว์และสวยงาม
และกลมกลืนกับเหงือกได้ดี
วีเนียร์ไม่กรอฟันจึงเสร็จสมบูรณ์
ความสวยงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง