วีเนียร์ชองดัม กรณีรักษาฟันยื่นและมีคราบ
สวัสดีครับ ผมทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
กรณีที่ต้องระมัดระวังมากที่สุดเมื่อทำวีเนียร์
คือกรณีฟันยื่น
พูดตามตรงแล้ว การทำวีเนียร์สำหรับฟันยื่น
ไม่ใช่สิ่งที่ผมแนะนำได้ง่ายๆ
หลายกรณีต้องกรอฟันออกมาก จนอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพฟันได้
จึงต้องคัดเลือกกรณีที่เหมาะสมให้ดีตามแต่ละเคส
กรณีปากยื่นเนื่องจากปัญหาโครงกระดูก กล่าวคือกระดูกยื่นออกมา
มักเป็นกรณีที่การแก้ไขด้วยวีเนียร์ไม่มีความหมายมากนัก
ในกรณีที่ฟันยื่นออกมา
หากฟันยื่นออกมาทั้งซี่ ปริมาณการกรอฟันก็จะเพิ่มมากขึ้น
แต่หากยื่นเฉพาะบริเวณปลายฟัน ก็ยังพอเห็นผลได้ในระดับหนึ่ง
เราจะมาดูกรณีนี้กัน
ก่อนพูดถึงปัญหาฟันยื่น ฟันมีคราบเปื้อนอยู่มาก
และรูปทรงของฟันเองก็มีปัญหาด้วย
ฟันดูแน่นเต็มปาก และรูปทรงก็กลมเกินไป
ทำให้รอยยิ้มดูไม่สวยงามเวลายิ้ม
เมื่อมองจากด้านข้าง จะเห็นว่ามุมของฟันยื่นออกมาค่อนข้างมาก
แม้จะเคยจัดฟันมาแล้ว แต่ก็ยังแก้ปัญหาได้ไม่หมดด้วยหลายสาเหตุ
และเป็นกรณีที่แม้จะจัดฟันซ้ำก็ไม่สามารถแก้ไขได้
จึงต้องแก้ไขทั้งรูปทรงและคราบของฟัน
พร้อมทั้งแก้ปัญหาฟันยื่นไปพร้อมกันด้วยวีเนียร์ชองดัม
ในกรณีนี้มีวิธีแก้ปัญหาอยู่สองแบบ
แบบแรกคือการกรอฟันออกมากเพื่อดันฟันทั้งหมดเข้าด้านใน
แต่หากทำแบบนั้นจะเกิดปัญหาต่อสุขภาพฟัน
ทั้งเสี่ยงหลุดและแตกมากขึ้น รวมถึงอาจมีอาการเสียวฟันตามมาได้
จึงตัดสินใจรักษาด้วยวิธีปรับเปลี่ยนเฉพาะมุมของฟันโดยไม่กรอฟันมาก
การวินิจฉัยอย่างละเอียดถือเป็นสิ่งจำเป็นในขั้นตอนนี้
หากดูลิงก์ด้านบน
จะเห็นได้ว่าการวินิจฉัยดำเนินการด้วยวิธีใด
ทำเครื่องหมายบริเวณที่จำเป็นต้องกรอ
จากนั้นกรอส่วนนั้นออกบนแบบจำลองปูนปลาสเตอร์
แล้วขึ้นรูปด้วยขี้ผึ้งทับลงไปเพื่อทดสอบรูปทรงที่จะรักษาล่วงหน้า
ผ่านกระบวนการ wax-up นี้
จะสามารถตรวจสอบปริมาณการกรอฟันและผลลัพธ์ได้ก่อนเริ่มการรักษาจริง
ตรวจสอบรูปทรงที่ขึ้นด้วยขี้ผึ้งร่วมกับผู้ป่วยแบบนี้
ก่อนเริ่มเข้าสู่ขั้นตอนการรักษา
จึงดำเนินการกรอฟันตามแผนที่วางไว้
เนื่องจากเป็นกรณีที่ต้องดันฟันเข้าด้านใน
ปริมาณการกรอฟันจึงมากกว่าวีเนียร์ชองดัมทั่วไปเล็กน้อย
การกรอฟันทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ไกด์ที่ละเอียดแม่นยำร่วมกับกล้องจุลทรรศน์
ฟันเรียงตัวเรียบร้อยและดูสะอาด
พร้อมทั้งเสร็จสมบูรณ์อย่างสวยงามและเป็นธรรมชาติ
แม้จะเป็นเซรามิกที่บางมาก
แต่ยังคงมิติและรูปทรงที่เป็นธรรมชาติของฟัน
รวมถึงปิดสีฟันเดิมพร้อมให้ความรู้สึกสว่างสดใส
ไปจนถึงความโปร่งใสที่พบในฟันอ่อนเยาว์และสุขภาพดีบริเวณปลายฟัน
ได้ถ่ายทอดออกมาทั้งหมด
แล้วปัญหาฟันยื่นได้รับการแก้ไขอย่างไร?
วิธีที่แก้ปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยกรอฟันน้อยคือ
การทำให้บริเวณใกล้เหงือกหนาขึ้นเล็กน้อย
พร้อมกับดันปลายฟันเข้าด้านใน
เพื่อให้เกิดความรู้สึกเหมือนฟันหมุนตัวเข้า ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุด
การให้ความรู้สึกหมุนตัวแบบนี้ช่วยลดความรู้สึกฟันยื่นได้อย่างชัดเจน
แม้จะกรอฟันให้น้อยที่สุด
แต่การค้นคว้าและลองใช้วิธีการต่างๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามต้องการ
คือจุดแข็งของวีเนียร์ชองดัมจากคลินิกทันตกรรมดรีมที่สั่งสมประสบการณ์มายาวนาน
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง