4 วิธีการผลิตวีเนียร์!
สวัสดีครับ
ผมคือ ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม และผู้อำนวยการ Lamista Academy
ผมอยากพูดคุยเรื่องราวต่างๆ เกี่ยวกับวีเนียร์
ที่แม้แต่ทันตแพทย์เองก็ยังไม่รู้กันมากนัก
หัวข้อของวันนี้คือวิธีการผลิตวีเนียร์
ในคลินิกทันตกรรมทั่วไป ครอบฟันเป็นวัสดุบูรณะที่พบมากที่สุด
ปัจจุบันการผลิตครอบฟันส่วนใหญ่ทำด้วยเซอร์โคเนีย
ทันตแพทย์รุ่นใหม่คงเรียนรู้เซอร์โคเนียเป็นพื้นฐานมาแล้ว
แต่ทันตแพทย์รุ่นอาวุโสอาจยังมองว่าเซอร์โคเนียเป็นวัสดุใหม่อยู่
แม้จะเป็นยุคที่การรักษาทางทันตกรรมส่วนใหญ่ทำด้วยเซอร์โคเนียแล้วก็ตาม
แต่วีเนียร์ยังมีข้อจำกัดที่ทำให้ผลิตด้วยเซอร์โคเนียได้ยาก
เพราะปัญหาเรื่องแรงยึดติดนั่นเอง
วีเนียร์ที่ไม่มีการรองรับทางกายภาพเหมือนครอบฟัน
แรงยึดติดระหว่างฟันกับวีเนียร์จึงมีความสำคัญมาก
ด้วยเหตุนี้ เซรามิกที่ใช้ทำวีเนียร์จึงแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก
ประเภทหนึ่งคือเซรามิกดั้งเดิมที่เรียกว่าเฟลด์สปาร์หรือเซรามิกกลุ่มเฟลด์สปาร์
อีกประเภทหนึ่งที่มักรู้จักกันในชื่อทางการค้าคือ e.max ซึ่งมีส่วนประกอบหลักเป็น lithium disilicate
เซรามิกทั้งสองชนิดนี้มีแรงยึดติดกับฟันสูงมาก จึงมักใช้ในการผลิตวีเนียร์เป็นหลัก
จะมาแนะนำสามขั้นตอนการผลิตวีเนียร์ด้วยวัสดุเหล่านี้
1. วีเนียร์เฟลด์สปาร์ (วีเนียร์แผ่นแพลตินัม)
ใช้แบบจำลองทนความร้อนสูงที่ทนต่ออุณหภูมิสูงของเตาเผา
ผลิตด้วยวิธีวางเฟลด์สปาร์บนแผ่นแพลตินัม
เป็นวิธีที่ขั้นตอนการผลิตยากที่สุดและมีต้นทุนสูงที่สุด
และยังใช้เวลานานมากด้วย
สามารถให้วีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติที่สุด แต่ไม่สามารถใช้ได้กับทุกเคส
เป็นวิธีที่สามารถถ่ายทอดลักษณะเฉพาะของฟันธรรมชาติได้ทั้งหมด
จนแทบแยกไม่ออกว่าซี่ไหนคือวีเนียร์
2. วิธีวันเดียว (One-day)
แม้จะใช้เซรามิกที่มีส่วนประกอบเดียวกับวิธีที่แนะนำในข้อ 1
แต่ขั้นตอนการผลิตแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
เป็นวิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ ไม่ใช่ด้วยมือคน
แม้จะดูเหมือนว่าการผลิตด้วยคอมพิวเตอร์จะแม่นยำกว่า
แต่เทคโนโลยียังพัฒนาไปไม่ถึงระดับนั้น
ผลิตโดยกลึงบล็อกเซรามิกที่มีเฟลด์สปาร์เป็นส่วนประกอบหลักด้วยเครื่องมิลลิ่ง
การพัฒนาของเครื่องมิลลิ่งในช่วงหลังทำให้ผลิตวีเนียร์ได้แม่นยำกว่าในอดีต
การผลิตวีเนียร์หนึ่งชิ้นด้วยวิธีนี้ใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที
จึงเรียกว่าวิธีวันเดียว เพราะการรักษาเสร็จสิ้นภายในวันเดียว
ปัญหาคือผลลัพธ์ที่ได้แทบไม่มีความรู้สึกของฟันธรรมชาติเลย
การรักษาจึงจบลงด้วยวีเนียร์ที่ดูประดิษฐ์และขัดเขิน
คลินิกที่ใช้วิธีนี้มักตั้งชื่อการรักษาให้แตกต่างออกไป โดยไม่เรียกว่าวีเนียร์
และมักโฆษณาภายใต้ชื่ออื่นอยู่บ่อยครั้ง
แม้แต่ทันตแพทย์เองก็ยังหลงเชื่อโฆษณาเช่นนี้ ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวล
อีกสองวิธีที่เหลือจะพูดถึงในโพสต์ถัดไป
โปสเตอร์การบรรยายเดือนเมษายนของ Lamista Academy
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
