Замена виниров: когда передние зубы выглядят неестественно, причины переделки и 3 показательных случая
Введение
Даже после установки виниров или безметалловых коронок
«Почему это выглядит так неестественно?»
«При улыбке слишком заметно...»
по таким причинам всё больше людей задумываются о повторном протезировании.
Чаще всего причина в методе быстрого изготовления без анализа объёма обточки и формы зуба,
либо в изготовлении из одного материала, который не позволяет регулировать прозрачность и оттенок.
В стоматологии Dream
✔ Диагностика
✔ Снятие
✔ Изготовление
✔ Фиксация
эти четыре этапа считаются самыми важными,
и сегодня мы расскажем о трёх реальных случаях, которые полностью изменились благодаря повторному протезированию.
Основная часть
🦷 Случай 1. Повторное протезирование 4 старых безметалловых коронок на передних зубах
Проблема
4 безметалловые коронки на передних зубах, изготовленные несколько лет назад
Мутный, непрозрачный цвет
Квадратная, угловатая форма, асимметричный размер зубов
Дисгармония с линией губ, неестественность при улыбке
Процесс лечения
С помощью точной диагностики
угол зуба
соотношение длины
прозрачность
гармонию с губами
все эти параметры были заново проанализированы.
После этого прежние коронки сняли, изготовили и зафиксировали новые безметалловые коронки.
Результат
Зубы изменились до неузнаваемости, обретя прозрачную, мягкую форму, как у натуральных.
Пациентка была очень довольна и сказала: «Теперь я наконец могу улыбаться».
🦷 Случай 2. От 2 виниров на центральных резцах к повторному протезированию 6 зубов
Проблема
Виниры были установлены только на два передних зуба
Цвет выделялся, создавая искусственное впечатление «выделяются только эти два зуба»
Отсутствие гармонии с остальными зубами
Процесс лечения
Безопасное снятие прежних виниров с помощью лазера
После точной диагностики восстановление естественной линии с помощью 6 виниров
Воспроизведение прозрачности и цвета методом многослойного наслоения
Результат
Восстановление естественной линии улыбки с акцентом на центральные резцы
Прозрачность, которую трудно отличить от натуральных зубов
Гармония с формой лица, в итоге — «естественно красивые передние зубы»
🦷 Случай 3. От перелома и изменения цвета старых виниров к повторному протезированию
Проблема
Изменение цвета по краю старых виниров
Перелом винира
Исчезновение прозрачности кончиков зубов
Ещё более неестественное впечатление при попадании света
Процесс лечения
Снятие прежних виниров
Анализ причины (место перелома, состояние фиксации, паттерн прикуса)
Изготовление новых виниров
Применение прозрачности кончика зуба и естественного послойного окрашивания
Результат
Восстановление светлых, естественных зубов с прозрачностью, без переломов и изменения цвета
Естественная граница, полностью сливающаяся с соседними зубами
Пациентка была настолько довольна, что сказала: «Теперь это выглядит как мои настоящие зубы»
Заключение
Повторное протезирование винирами — это не просто «переустановка».
Почему это стало выглядеть неестественно,
почему цвет мутный,
почему форма неестественная —
нужно точно проанализировать эти причины.
Особенно на передних зубах
прохождение света
прозрачность
объёмность режущего края (incisal edge)
гармония с формой лица
все это должно сочетаться, чтобы результат выглядел естественно.
В стоматологии Dream
точная диагностика → снятие → ручное изготовление → фиксация
эти четыре этапа считаются самыми важными,
и целью лечения являются «естественные виниры, в которых незаметна установка».
Вопросы и ответы
В1. Нужно ли при повторном протезировании винирами обтачивать зуб сильнее?
Нет. Хотя в прежнем лечении нередко встречается чрезмерная обточка,
при повторном протезировании мы придерживаемся принципа минимальной обточки, стараясь не обтачивать зуб больше необходимого.
В2. Не опасно ли снятие виниров?
Снятие можно безопасно провести с помощью лазера, а не обычной бормашины,
что сводит к минимуму повреждение оставшегося зуба.
В3. Будет ли естественным результат, если переделать только передние зубы?
При точном анализе и качественном изготовлении можно добиться вполне естественного результата.
Однако если требуется эстетическая гармония, иногда бывает нужно от 4 до 6 зубов.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.