Совмещённое лечение: замена безметалловой коронки и виниры
Здравствуйте! Я — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream.
Эстетическое восстановление передних зубов — то есть лечение безметалловыми коронками и винирами —
хотелось бы, чтобы служило очень долго,
но в среднем срок службы составляет около 7-10 лет.
Случаи очень разные, и средний показатель мало что значит.
У кого-то они служат и 20 лет,
а у кого-то — гораздо меньше, особенно если есть бруксизм
или человек часто ест жёсткую, твёрдую пищу передними зубами —
в таких случаях трещина или скол может появиться уже через 1-2 года.
Сам по себе долгий срок использования ещё не означает, что обязательно нужна замена.
Если реставрация не отклеилась и не сломалась,
ею продолжают пользоваться,
но нередко замену делают именно из-за возникших эстетических проблем.
Это безметалловая коронка на переднем зубе, которой пользовались уже долгое время.
Из-за изменения формы дёсен
обнажилась потемневшая прикорневая часть зуба,
что создало эстетическую проблему.
В таком случае необходима замена.
Зуб после лечения корневого канала со временем
меняет цвет.
Когда потемневший участок становится видимым,
даже если сама коронка в порядке,
возникает эстетическая проблема, требующая повторного лечения.
В этом случае проблема была не только с безметалловой коронкой,
но и с формой других зубов,
поэтому решили лечить сразу несколько зубов одновременно.
В частности, поверхность зубов
из-за кислотной эрозии
стала неровной, и ранее её лечили композитным материалом,
но эстетический результат оказался неудовлетворительным.
Мы измеряем текущие пропорции зубов и продумываем, как их улучшить.
Заранее планируем, какой зуб и насколько нужно обточить,
и здесь важно то,
что объём обточки обязательно нужно обсудить с пациентом.
В стоматологии Dream на каждом этапе лечения винирами объём обточки
заранее согласовывается с пациентом, и только после этого начинается лечение.
А то, как именно будут скорректированы текущие пропорции,
мы моделируем с помощью воска,
чтобы заранее увидеть итоговый результат.
Было проведено повторное лечение безметалловой коронки
и установлены виниры ещё на 5 передних зубов.
Цвет, форма и расположение зубов —
всё это заметно улучшилось.
Важный момент здесь —
в случае безметалловой коронки, особенно при сильном изменении цвета зуба,
нужно подобрать её цвет в тон винирам,
а поскольку керамика, используемая для виниров,
отличается от керамики для безметалловых коронок,
в тонких нюансах
нужно согласовать цвет, прозрачность и текстуру так, чтобы всё смотрелось гармонично.
Именно это можно назвать самой сложной частью подобного повторного лечения.
Сохранив здоровье зубов,
мы добились красивого, обновлённого результата.
Since 2006, Стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.