兩顆前牙陶瓷貼片|以長石瓷·鉑金箔工藝自然完成的案例
考慮陶瓷貼片治療的患者最常提出的問題之一,就是“只做兩顆前牙陶瓷貼片可行嗎?”
一般來說,由於很難讓牙齒的顏色與形狀達到協調,
牙科多半會建議做2顆全瓷冠,或是4顆以上的陶瓷貼片。
但並非每位患者想要的方向都相同。
這次前來就診的患者,也面臨相似的情況。
雖然走訪了多家牙科諮詢,
但大多得到“只做2顆可能會露餡”、“不如乾脆做4顆以上比較好”的答覆。
然而,患者完全不想動到其他健康的牙齒,
只希望自然地改善這兩顆前牙,需求十分明確。
問題是,僅憑兩顆牙齒,要在顏色、形狀、透明感、立體感上都與周邊牙齒協調一致,
正是陶瓷貼片領域中最困難的部分。
尤其兩顆前牙是微笑時最顯眼的部位,
細微的色調差異與厚度感都會立刻顯現出來。
此時可以運用的方法之一,正是
長石瓷陶瓷貼片(Feldspar Laminate),也就是俗稱的“鉑金箔陶瓷貼片”工法。
長石瓷陶瓷貼片與一般以E.max製作的方式不同,
沒有堅固的基底陶瓷,而是在耐火模型上包覆鉑金箔,
再於其上疊加長石瓷瓷粉,反覆進行爐內燒結製作而成。
也就是說,這是技師反覆以手工堆疊、燒製而完成的方式,
可說是製作難度最高、最繁複的陶瓷貼片。
但正因如此,即使厚度極薄,也能重現自然的透明感與色調,
尤其在僅需治療兩顆前牙的高難度病例中,最能展現這種工法的價值。
這次患者的治療目標,是在解決兩顆前牙的黑三角與裂紋線的同時,
也要獲得與其他牙齒難以區分的自然結果。
接下來我們逐步來看這個過程。
治療前狀態
患者的兩顆中門牙之間存在黑三角,
牙齒表面也可見發黑的裂紋線。
由於是微笑時最顯眼的部位,患者對美觀的不滿自然相當強烈。
牙齒修磨過程
為陶瓷貼片進行了最低限度的牙齒修磨。
減少修磨量固然是重點,但為了自然地覆蓋黑三角與裂紋線,仍精密調整至所需的必要程度。
鉑金箔陶瓷貼片的製作過程
在耐火模型上包覆鉑金箔後,於其上薄薄疊加長石瓷瓷粉並進行燒結,如此反覆進行。
這段影片記錄了技工室內實際進行的過程,
能感受到陶瓷貼片製作的精密度與職人精神。
經過這樣反覆的燒結過程,最終完成了一片極薄、透明,同時重現牙齒原有色澤與立體感的陶瓷貼片。
製作完成的陶瓷貼片
製作完成的陶瓷貼片,光憑肉眼就能感受到薄而細膩的厚度,透明感與色調的自然程度,幾乎讓人難以與天然牙區分。
最終治療後
這是最終黏著陶瓷貼片後的樣貌。
黑三角與裂紋線已完全解決,與其他牙齒協調一致,自然到幾乎難以分辨。
患者也表達了超出預期的滿意度。
僅治療兩顆前牙的陶瓷貼片,是美學上最困難的挑戰。
然而,長石瓷(鉑金箔)陶瓷貼片工法,是即使厚度極薄也能實現自然效果的高難度技術,
非常適合這類病例。
如同這次治療所確認的,
即使保留其他牙齒不動,僅精密改善所需的兩顆牙齒,也足以恢復自然又美麗的笑容。
重要的是技師的高難度製作能力、牙醫師的精密診斷與修磨量調控,以及忠實反映患者需求的整個過程。
Q&A
Q1. 只做兩顆前牙的陶瓷貼片可行嗎?
A. 可行。只是要讓色調與形狀自然地配合周邊牙齒,是相當困難的病例,因此需要高難度的製作方式。
Q2. 為什麼選擇長石瓷(鉑金箔)陶瓷貼片?
A. 一般的E.max陶瓷貼片需要一定厚度,可能與周邊牙齒產生差異。長石瓷陶瓷貼片即使厚度極薄,也能重現自然的透明感與色調,因此適合僅治療兩顆前牙的情況。
Q3. 為什麼長石瓷陶瓷貼片的製作特別困難?
A. 需要在耐火模型上包覆鉑金箔,再多次疊加瓷粉並燒結的手工過程。這需要技師具備高度熟練度,製作時間也較長。
Q4. 患者的滿意度如何?
A. 治療後成果自然到幾乎與天然牙難以區分,患者對此感到非常滿意。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。