專欄 貼片重做

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是江南Dream牙科院長Park Jonguk。

前牙一旦斷裂,

治療方式會依斷裂程度而有所不同。

若僅邊緣輕微斷裂、牙髓未外露,

通常以樹脂或陶瓷貼片治療即可。

若牙髓已外露,則一般需先進行根管治療,之後再製作全瓷冠。

若斷裂程度更加嚴重,則有兩種治療方式,

一是根管治療後,於牙齒內部植入樁釘,

以強化牙齒後製作全瓷冠;

另一種則是拔牙後進行植牙。

若患者年紀尚輕,

由於無法進行植牙,

無論如何都必須設法保留原有牙齒。

問題在於,受到撞擊的牙齒容易與齒槽骨黏連,

一旦如此,便會產生各種問題。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖1

這顆看起來突出的前牙,

是很久以前因外傷斷裂、後來裝上全瓷冠的牙齒。

牙齒明顯外突,

受到這類外傷後,牙齒會與齒槽骨黏連,

失去隨成長而自然移動的能力,

導致牙列排列變差。

牙列會朝不同方向出現偏移。

不僅全瓷冠,

其他牙齒的顏色與形態也存在問題,

因此決定進行多顆前牙的陶瓷貼片治療,

以及全瓷冠的重新治療。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖2
全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖3
全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖4
全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖5

首先進行診斷。

針對目前牙齒的問題點,以及該如何解決,

透過多種方式進行診斷。

關於這樣的診斷過程,以及江南Dream牙科在植牙上的特色,

請參考下方連結。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖6

移除了全瓷冠。

牙齒內部植有金屬支柱。

這是為了強化牙齒而植入的金屬支柱。

近來已不再於前牙使用這類金屬支柱。

因為容易導致變色,

不僅有美觀上的問題,

對牙齒的強化也沒有幫助。

原本應使用牙齒色支柱,這是相當令人惋惜的部分。

另一個問題是,牙齦位置相當高,

加上牙齒呈外突的角度,

使得與陶瓷貼片的協調變得相當困難,是一個高難度的個案。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖7

為其他牙齒的陶瓷貼片治療進行修磨。

由於牙齒之間存在蛀牙,

因此一併進行了蛀牙治療。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖8

利用臨時假牙,

確認牙齒的比例與豐盈感。

由於原本嚴重不對稱,

調整為對稱相當具有挑戰性。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖9

前牙陶瓷貼片治療與全瓷冠重新治療已經完成。

由於患者希望牙齒更明亮,

因此盡可能製作得更明亮,

同時仍呈現出牙齒的立體感與多層次表面紋理,

並充分保留了牙齒邊緣的透明感。

因此並未顯得生硬或人工,

而是呈現出明亮美觀又自然的質感。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖10
全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖11

陶瓷貼片與全瓷冠,

為了讓兩者盡可能協調一致,

進行了細緻的最終修飾。

全瓷冠重新治療與前牙陶瓷貼片治療 — 圖12

自然之美

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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