Виниры при крупных и выступающих зубах: опыт стоматологии, специализирующейся на винирах
Здравствуйте. Я Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream, специализирующейся на винирах.
При лечении винирами самым сложным всегда остаются случаи,
когда зубы выступают вперёд или имеют большой размер.
В таких случаях объём обточки неизбежно увеличивается.
Поэтому в подобных случаях лечение действительно приходится проводить очень ограниченно.
Перед лечением винирами необходимо тщательное планирование, чтобы
определить, насколько именно нужно обточить зуб,
и какую форму зуб сможет принять при такой обточке —
всё это нужно чётко спланировать заранее.
Мечта практически всех пациентов, обращающихся за винирами, —
сделать виниры вообще без обточки зубов,
то есть безобточные виниры,
но это возможно не в каждом случае,
а при крупных зубах это особенно сложно.
У этой пациентки зубы довольно крупные,
и если смотреть сбоку, заметно, что они выступают вперёд.
В таких случаях определённый объём обточки необходим.
Особенно боковой резец рядом с центральным передним зубом
оказался довольно крупным,
поэтому пришлось тщательно продумать,
как можно уменьшить размер именно этого зуба, рассматривая разные варианты.
В нашей стоматологии, специализирующейся на винирах, проводится детальный анализ зубов.
План лечения был составлен в двух вариантах.
Первый вариант — безобточные виниры.
На фото выше слева — макет, изготовленный из воска для этого варианта.
При этом зубы становятся ещё крупнее и выглядят более широкими.
Справа — вариант с минимальной обточкой перед установкой виниров,
при котором пропорции зубов становятся лучше,
а ощущение выступающих вперёд зубов заметно исчезает.
Оба варианта, вместе с необходимым объёмом обточки, обсуждались с пациенткой на консультации,
и после консультации был выбран окончательный метод лечения.
Пациентка предпочла не увеличение зубов, а вариант с минимальной обточкой,
при котором зубы становятся меньше и исчезает ощущение выступающих вперёд зубов.
Так выглядят зубы после обточки под виниры.
Была проведена минимальная обточка, направленная на устранение выступания зубов вперёд.
В нашей стоматологии, специализирующейся на винирах, дизайн подбирается так, чтобы зубы в целом выглядели меньше.
Цвет зубов также делается более светлым и прозрачным на вид.
Пропорции между зубами имеют очень большое значение.
Важнее не абсолютный размер переднего зуба,
а его соотношение с соседними зубами.
Если зубы слишком крупные, лечение винирами становится невозможным.
Я задал соответствующий вопрос ChatGPT, и вот какой ответ получил.
«При крупных зубах лечение винирами может оказаться не самым подходящим решением. Виниры — это метод лечения, при котором на переднюю поверхность зуба фиксируется тонкая накладка из композитного материала или керамики, улучшающая форму, цвет и размер зуба.
Под «крупными зубами» обычно понимается ситуация, когда форма или размер зуба отклоняется от нормы в сторону увеличения. В этом случае при лечении винирами может быть сложно уменьшить размер зуба, а материал, покрывающий зуб, может оказаться слишком тонким, из-за чего прочность винира снижается.
Поэтому при крупных зубах целесообразно рассмотреть другие методы лечения. Например, может быть уместнее переместить зубы в исходное положение с помощью ортодонтического лечения или пройти более специализированное лечение, такое как трансплантация зуба.
Однако всё зависит от индивидуальной ситуации, поэтому важно проконсультироваться со специалистом по винирам и подобрать подходящий метод лечения».
Ответ довольно общий и «по учебнику»,
но, если задуматься, его вполне можно назвать верным.
Только точная диагностика
даёт по-настоящему надёжный ответ.
С 2006 года — стоматология Dream, специализирующаяся на винирах
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.