瓷贴面再治疗：从对一日瓷贴面的后悔，走向自然之美

您好，我是在狎鸥亭从事美学治疗20年的Dream牙科院长Park Jonguk。

今天想为大家介绍一例瓷贴面再治疗的病例。希望能为那些后悔选择了一日瓷贴面的朋友们，

以及因瓷贴面看起来过于人工而烦恼的朋友们提供帮助。

不够美观、显得生硬的瓷贴面

这位患者在4颗门牙完成瓷贴面治疗后，

因为不满意，前来接受再治疗。

她此前是在其他牙科接受的治疗，

"不够漂亮""看起来生硬""显得很人工"，是她最大的不满。

患者表示："一开始觉得又白又还不错，

但时间越久，就越觉得越来越奇怪。"

身边的人也说："一看就知道做了瓷贴面。"

每次照镜子都会感到压力，

微笑时也总是不自在，最终下定决心接受再治疗。

初诊时，问题一目了然

图1是初诊时的状态。

即便不是专业人士，也能一眼看出问题所在。

第一，瓷贴面看起来十分人工。

颜色浑浊不透明，完全没有天然牙齿的质感。

就像涂了一层白色油漆，显得十分平面。

第二，形态显得生硬。

每一颗牙齿都单调乏味、缺乏个性。

天然牙齿本应带有细腻的曲线与起伏，而这副瓷贴面完全没有这些特征。

第三，整体缺乏协调。

4颗牙齿看起来各自为政，

也无法与周围的天然牙齿相协调。

这正是对一日瓷贴面感到后悔的典型案例。

诊断过程：逐一找出问题所在

图2是诊断过程。

对原有瓷贴面的问题进行了精密分析。

不对称问题严重

最大的问题在于不对称。

左右两侧完全不对称。

两颗门牙的形状与大小相差过大。

左右中切牙本应对称，却像是拼接了两颗完全不同的牙齿。

牙齿间的比例十分混乱

侧切牙过小，中切牙又过大。

完全没有考虑到牙齿之间协调的比例关系。

这种比例问题会让整体的笑容显得十分生硬。

完全没有牙齿的解剖学形态

天然牙齿表面本应有细微的发育叶、起伏与质感。

但这副瓷贴面却完全平坦、单调。

牙齿的解剖学形态完全没有被再现出来。

牙齿颜色也很生硬

颜色浑浊、不透明。

天然牙齿从颈部到切端存在细腻的色彩渐变，

切端呈现通透感，而这些特征这副瓷贴面完全没有。

也没有通透感

最致命的问题，就是完全没有通透感。

天然牙齿会让光线穿透，从而呈现出柔和的质感，

而这副瓷贴面却把光线完全阻挡在外，显得生硬又缺乏生气。

这一切问题，都是因为采用了一日方式、由单一陶瓷块制作而成。

这种方式虽然快速便捷，却必须以牺牲自然感为代价。

通过蜡型进行完美的重新设计

图3是蜡型精密诊断的结果。

这是为解决所有问题而进行的全新设计。

调整了左右两侧的对称性。

将两颗中切牙的大小与形态设计为完全一致。

对牙齿间的比例进行了协调调整。

使中切牙与侧切牙之间的大小关系变得自然。

精细地再现了牙齿的解剖学形态。

连发育叶、表面起伏、细微的不规则性都一一表现了出来。

看到蜡型模型的患者表示："这才终于像真正的牙齿。"并流露出期待之情。

拆除瓷贴面后，发现牙齿已经被过度磨除

图4是拆除原有瓷贴面后的状态。

由于采用激光进行拆除，牙齿几乎不会受到损伤。

但遗憾的是，牙齿此前已经被磨除了相当多。

在采用一日方式、或经验不足的诊所，往往会在没有精密规划的情况下对牙齿进行过度磨除。

已经被磨除的牙齿无法恢复原状。

但我认为，在最大限度保护剩余牙体组织的同时，创造出最佳的美学效果，正是我的使命。

治疗后：完美蜕变

图5、6、7、8是治疗后的样子。与治疗前相比，简直判若两个世界。

自然的形态

牙齿的形态显得格外自然。

左右完全对称，每颗牙齿都拥有各自独特的特征，同时整体协调统一。

表面带有细腻的发育叶与起伏，如同天然牙齿般富有立体感。

不再显得平面，而是充满生命力。

美丽的色泽

牙齿颜色明亮又自然。

从牙颈部到切端呈现出细腻的色彩渐变，营造出深度感。

与此前浑浊不透明的瓷贴面不同，呈现出清澈而富有生气的色调。

协调的形态

中切牙与侧切牙的大小比例十分完美。

不大不小，恰好与患者的脸型和嘴唇相匹配。

牙齿边缘的曲线也自然优雅。

整体的微笑曲线呈现出美丽的效果。

充满生命力的通透感

最重要的差异，正是通透感。

牙齿边缘自然透亮，光线穿过时会柔和地散射开来。

这种通透感，正是区分天然牙齿与人工假牙的决定性差异。

单一陶瓷块绝对无法呈现这种效果，唯有通过层层堆叠陶瓷粉末的手工堆瓷方式才能实现。

患者照着镜子，眼眶不禁湿润了。

"感觉终于找回了属于自己的脸。现在我可以自信地微笑了。"听到这句话，我也深受感动。

为什么需要瓷贴面再治疗？

许多人在做完瓷贴面后感到后悔，原因大多如下。

第一，一日方式本身的局限性。

只看到快速便捷的优点而选择，后来才发现自然感被牺牲了。

第二，缺乏精密诊断。

没有蜡型诊断就草率进行治疗，导致出现不对称、比例失衡、形态不佳等问题。

第三，单一陶瓷块方式的局限性。

由于这种制作方式无法呈现通透感、色彩渐变与立体感，因此看起来十分人工。

第四，经验不足。

瓷贴面需要高超的技术与艺术审美，如果在经验不足的诊所接受治疗，失败的概率会更高。

瓷贴面再治疗，这几点请务必确认

如果您正在考虑瓷贴面再治疗，请务必确认以下事项。

第一，请确认是否进行精密诊断。

应当包含面部分析、牙齿比例测量以及蜡型诊断。

第二，请确认是否采用手工堆瓷方式。

只有层层堆叠陶瓷粉末的方式，才能呈现出通透感与自然效果。

第三，请对方展示实际的再治疗病例。

通过类似病例的治疗前后照片，可以判断出该牙科的实际水平。

第四，请确认治疗是否会预留足够的时间。

好的瓷贴面不可能一天之内完成，通常需要2~3周的时间。

第五，请确认与技师之间的协作体系。

牙医与技师之间是否紧密沟通、为患者量身定制，是十分重要的一点。

瓷贴面显得人工，是时候画上句号了

"瓷贴面看起来很人工"，其根源在于治疗方式出了问题。

真正合格的瓷贴面，应当自然到与天然牙齿难以区分的程度。

关键在于，需要完整再现通透感、色彩渐变、立体感与表面质感。

这只有通过手工堆瓷方式才能实现，

还需要精密的诊断，以及经验丰富的技师所具备的艺术审美。

20年来经手过无数再治疗病例后，我深切体会到的一点是，

患者对再治疗的满意度，往往远高于最初的治疗。

或许正是因为经历过失败，才更懂得珍惜成功的结果、心怀感激。

常见问题（Q&A）

Q1. 瓷贴面再治疗时，拆除原有瓷贴面会不会很困难？

A. 使用激光可以有选择性地只去除瓷贴面与牙齿之间的粘接层，从而将牙齿损伤降到最低。

由经验丰富的牙医操作，可以安全地完成拆除。

Q2. 再治疗的费用会比初次治疗更贵吗？

A. 视病例的复杂程度而定，但大多数情况下与一般瓷贴面治疗的费用相近。

虽然会增加拆除原有瓷贴面的步骤，但差异并不算大。

Q3. 再治疗之后，还会需要再次进行治疗吗？

A. 只要经过精密诊断，并采用手工堆瓷方式制作，

再加上恰当的日常保养，就能够无忧使用10年以上。

做得到位的再治疗，其使用寿命甚至会比最初的治疗更长。

本文基于一位在狎鸥亭从事美学治疗20年的牙医的真实临床经验撰写而成。该医生每月在Lamista学院向牙医同行讲授瓷贴面技术，并出版了韩国国内首部瓷贴面专业教科书。