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깨진 앞니 치료 실손보험 문의
문의
안녕하세요. 얼마 전에 앞니가 깨져서 치료를 받으려고 하는데요. 몇 년 전에 들어 둔 실손보험이 있어서 여기에도 해당되는지 궁금해졌어요. 보험사에 물어보니 치료 내용에 따라 다르다고만 하셔서 더 헷갈리더라고요. 깨진 앞니 치료비도 실비로 청구가 되는지, 다쳐서 깨진 경우와 음식을 먹다 깨진 경우가 다른지도 알고 싶습니다. 된다면 어떤 서류를 챙겨야 하는지, 치료받을 때 미리 요청해 둘 게 있는지 안내받을 수 있을까요?
병원 답변
안녕하세요, 드림치과입니다. 실손보험 청구 여부는 가입한 약관에 따라 다르고, 보철이나 심미 목적의 비급여 치과 치료는 보통 보상에서 빠집니다. 건강보험이 적용된 진찰, 엑스레이, 신경치료의 본인부담금은 청구되는 경우가 많습니다. 넘어지거나 부딪혀 깨졌다면 상해 관련 특약이나 따로 가입한 치아보험에서 보상받을 수 있는지도 확인해 볼 만합니다. 청구에는 진료비 영수증과 세부 내역서가 쓰이고, 사고 경위나 진단명이 적힌 서류를 요구하는 상품도 있어 치료 전에 보험사에 물어 두시면 서류를 한 번에 챙기실 수 있습니다. 궁금하신 점이 더 있으시면 언제든 문의해 주세요.