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깨진 앞니 치료 실손보험 문의
문의
안녕하세요. 며칠 전 지하철 계단에서 넘어지면서 앞니가 깨졌어요. 회사에서 단체로 들어 둔 실손보험이 있어서, 치료받기 전에 보험 쪽부터 확인해 보려고 합니다. 깨진 앞니 라미네이트도 실손보험 청구가 되는 건지, 사고로 다친 거라는 걸 보여 주려면 어떤 서류를 챙겨야 하는지 궁금해요. 진단서나 영수증 같은 건 치료가 끝나고 한꺼번에 받아도 되는지도 문의드려요.
병원 답변
안녕하세요, 드림치과입니다. 가입 시기와 약관에 따라 다르지만, 라미네이트 같은 비급여 치과 보철은 실손보험 보상 대상에서 빠지는 경우가 많습니다. 실손보험은 대체로 치과 진료 중 건강보험이 적용되는 본인부담금 위주로 보상하고, 사고로 다친 경우의 보상 범위는 상품마다 다르게 정해져 있습니다. 그래서 같은 사고라도 엑스선이나 신경치료 같은 급여 항목만 청구되는 경우가 흔합니다. 서류는 보험사마다 요구하는 것이 달라, 상해 치과 치료가 보상되는지와 진단서, 진료비 세부내역서가 필요한지를 보험사에 먼저 물어 두시면 청구가 수월합니다. 추가로 궁금하신 점이 있으시면 문의해 주세요.