잇몸성형·거미스마일 치료 잘하는 치과 고르는 법, 원인부터 갈리는 6가지 기준

압구정 드림치과입니다. 거미스마일 치료를 알아보시는 분들이 가장 먼저 물으시는 것이 어디가 잘하느냐입니다. 그런데 거미스마일은 잇몸이 넓게 보인다는 결과만 같을 뿐, 그렇게 된 이유가 사람마다 다릅니다. 같은 시술로 결과가 갈리는 것은 그 때문입니다. 잘한다는 말은 병원이 스스로 할 수 있으니, 대신 상담 자리에서 직접 확인하실 수 있는 여섯 가지를 적어 두겠습니다.

먼저, 거미스마일의 원인은 넷으로 갈립니다

웃을 때 잇몸이 넓게 드러나는 상태를 거미스마일이라고 부릅니다. 잇몸이 많이 보이는 이유는 하나가 아니고, 어디에서 비롯됐는지에 따라 잇몸성형이 답인 경우와 다른 접근이 필요한 경우가 갈립니다.

첫째는 잇몸이 치아를 덮고 있는 경우입니다. 치아가 다 올라오지 못해 잇몸에 덮여 짧아 보이는 유형이고, 잇몸성형의 가장 대표적인 적응증입니다. 가려진 치아를 드러내면 비율이 살아납니다.

둘째는 잇몸 과증식입니다. 염증이나 약물 영향으로 잇몸 자체가 부풀어 오른 유형입니다. 원인 관리를 함께 해야 재발을 줄일 수 있습니다.

셋째는 윗입술이 많이 올라가는 경우입니다. 잇몸과 치아는 정상인데 웃을 때 입술이 크게 들리는 유형이라면 잇몸성형의 대상이 아닐 수 있습니다.

넷째는 골격성 원인입니다. 위턱 자체가 긴 경우라면 잇몸성형만으로는 개선 폭이 제한적입니다. 기대할 수 있는 범위를 미리 말씀드리는 것이 맞습니다.

이 넷을 구분하지 않고 시술부터 정하면, 되는 경우와 안 되는 경우가 운에 맡겨집니다. 아래 여섯 가지는 그 구분을 하고 있는 곳인지 확인하는 항목입니다.

1. 원인을 넷으로 구분해서 설명해 주는가

잇몸인지, 잇몸 과증식인지, 윗입술인지, 골격인지. 넷 중 어디에 가까운지를 말해 주는 곳인지 보십시오. 이 구분이 치료 방법과 기대할 수 있는 범위를 함께 정합니다. 구분 없이 잇몸을 다듬는 계획만 나온다면 한 번 더 물어보시는 편이 좋습니다.

2. 개선 폭이 제한적인 경우를 시작 전에 말해 주는가

골격이나 입술이 원인인 분께 잇몸성형만으로 큰 변화를 기대하시게 하면 안 됩니다. 저희는 잇몸성형의 대상이 아닐 수 있는 경우와 개선 폭이 제한적인 경우를 진단에서 구분해 미리 말씀드립니다. 시작 전에 듣는 한계가 시작 후에 듣는 설명보다 낫습니다.

3. 잇몸뼈까지 다듬어야 하는 경우인지 판단하는가

잇몸만 다듬으면 다시 내려오는 경우가 있습니다. 잇몸 아래의 높이까지 함께 보아야 하는 상태인지 판단하고 있는지가 재발 여부를 가릅니다. 상담에서 이 이야기가 나오는지 확인해 보십시오.

4. 치아 뿌리와의 간격을 확인하는가

과도하게 덮이거나 부풀어 오른 잇몸을 다듬을 때는 치근과의 간격 조정과 보완 방법을 함께 시술하는 것이 중요합니다. 간격이 좁은 상태에서 잇몸만 올리면 치아가 시릴 수 있기 때문입니다. 저희는 이 경우 라미네이트를 함께 시술해 치아 뿌리를 감싼 형태로 복원하는 방법을 함께 검토합니다.

5. 잇몸에 염증이 있으면 치주 관리를 먼저 하는가

염증이 있는 잇몸을 그대로 다듬으면 라인이 안정되지 않습니다. 저희는 잇몸 라인의 비대칭과 노출량을 확인할 때 염증 여부를 함께 보고, 염증이 있으면 치주 관리를 먼저 진행합니다. 거미스마일은 치은염과 치주염 발생 가능성이 높은 상태이기도 해서, 오래 두지 않으시길 권해 드립니다.

6. 라미네이트를 함께 계획할 때 잇몸 라인을 먼저 정하는가

순서가 바뀌면 비율이 어긋납니다. 잇몸 라인을 먼저 다듬고 안정된 라인에 맞춰 세라믹 쉘을 설계하는 것이 맞습니다. 웃을 때 보이는 것은 치아만이 아니라 치아와 잇몸이 만나는 라인까지이기 때문에, 쉘 형태만 바꿔서는 원하는 비율이 나오지 않습니다.

방법은 두 갈래입니다

하나는 라미네이트를 함께 하는 성형입니다. 치아와 치근의 경계면이 좁고 치아가 작아 보이는 경우에 맞습니다. 라미네이트로 치아 뿌리를 감싼 형태로 복원해, 시림 증상 부담을 줄이면서 가지런한 라인을 만듭니다.

다른 하나는 레이저 단독 성형입니다. 경계면이 충분하고 치아 크기가 적당한 경우에 맞습니다. 과하게 덮고 있는 잇몸을 레이저로 제거하고 좌우대칭이나 갈매기 모양 같은 자연스러운 라인을 비교적 빠르게 정돈합니다. 치료는 보통 20~30분 이내에 마무리되고, 시술 후 부기나 출혈이 적은 편입니다.

진행은 네 단계입니다

먼저 잇몸 상태를 진단합니다. 잇몸 라인의 비대칭과 노출량, 염증 여부를 확인하고 염증이 있으면 치주 관리를 먼저 진행합니다.

다음은 라인 설계입니다. 치아 비율과 미소선에 맞춰 다듬을 라인을 계획하고, 라미네이트를 병행할 때는 최종 쉘 형태와 함께 설계합니다.

시술 단계에서는 계획된 라인을 따라 잇몸 형태를 다듬습니다. 필요에 따라 치아성형을 함께 진행해 시림을 예방합니다.

마지막으로 회복 경과를 확인합니다. 라미네이트를 병행하는 경우 잇몸이 안정된 뒤 다음 단계로 넘어갑니다.

잇몸성형을 검토하게 되는 경우들

웃을 때 잇몸이 지나치게 많이 보이는 경우, 좌우 잇몸 라인이 비대칭인 경우, 잇몸이 치아를 많이 덮고 있어 치아가 작아 보이는 경우가 대표적입니다.

염증이나 약물 부작용으로 잇몸이 많이 자란 경우, 치아 사이 잇몸이 검붉거나 비정상적으로 부어올라 있는 경우, 치아 뿌리가 노출되고 패여 잇몸이 시리거나 치아가 길어 보이는 경우도 여기 해당합니다.

잇몸 색이 문제라면 성형이 아니라 미백입니다

선천적이거나 후천적인 색소침착, 흡연으로 인한 니코틴 착색으로 잇몸이 검게 보이는 경우가 있습니다. 이때는 라인을 다듬는 문제가 아니라 색의 문제이므로, 레이저나 전용 약품으로 침착된 멜라닌 색소를 제거하는 잇몸미백을 검토합니다. 색소로 어두워진 잇몸도 밝은 선홍빛으로의 개선을 기대할 수 있습니다.

아름다운 입매는 치아의 모양이나 형태뿐 아니라 잇몸의 모양과 색에서도 큰 영향을 받습니다. 상담에서 라인과 색을 나눠서 보아 주는지 확인해 보십시오.

정리하면

거미스마일은 보이는 모습이 같아도 원인이 넷이라, 그 구분을 하지 않으면 같은 시술에서 다른 결과가 나옵니다. 위 여섯 가지에 답이 분명한 곳이라면 적어도 무엇을 하려는지가 서로 같습니다.

모든 시술에는 부작용의 가능성이 있고 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 어떤 방법이 맞는지는 검진 후에 말씀드릴 수 있습니다. 압구정 드림치과는 압구정역 4번 출구에서 도보 5분, 서울시 강남구 논현로 841 JB미소빌딩 211호입니다.